國內人口協會公布的數據顯示,目前國內平均每6~10對育齡夫婦中,就有1對面臨生育難題。在臨床上,女性排卵障礙、輸卵管不通等,男性精子活力低下、精子不液化等,都是導致不孕不育的主要原因。然而,需要提醒的是,女性患甲狀腺疾病,也可能導致不孕。5月20日至26日是第五屆國際甲狀腺知識宣傳周
女性患甲狀腺疾病,也可能導致不孕癥
2012年4月7日,中華醫學會內分泌學分會和中華醫學會圍產醫學分會在廣州聯合發布了國內首部《妊娠和產后甲狀腺疾病診治指南》,北京協和醫院核醫學科林巖松教授在會上作了專題講座。她介紹:“在我們醫院的不孕不育科里,來看病的基本是疑難雜癥,很多人生不出孩子,看了很多年才來我們這里看。其中,年輕女性不孕不育的,50%~60%是甲狀腺疾病。”
為什么女性患甲狀腺疾病可能導致不孕癥呢?這是因為甲狀腺是人體內分泌系統的重要組成部分,其分泌的甲狀腺激素對幫助組織和器官里的每個細胞準確地發揮作用是必不可少的。如果甲狀腺素分泌過多或過少,就會影響大腦、心臟、胃等多個器官,承擔著女性生殖功能的子宮、卵巢自然也不能幸免,甚至會嚴重擾亂女性的內分泌,引起月經失調、排卵障礙等,就會導致不孕癥。
專家提醒,不孕的女性,除了進行常規的B超測排卵以及輸卵管、性激素檢查等以外,別忘記查查甲狀腺功能。
懷孕前,做個甲狀腺功能檢查
甲狀腺疾病不僅可能導致不孕癥,即便女患者懷孕了,還可能影響胎兒生長和智力發育,甚至會引起流產、早產等。
專家解釋說,胎兒的大腦發育需要甲狀腺激素,而妊娠早期是胎兒大腦發育的重要階段,此時胎兒自身的甲狀腺功能尚未建立,其大腦發育所需的甲狀腺激素完全依賴于母體供應。如果孕婦本身患有甲減,體內甲狀腺激素分泌持續不足,就無法為胎兒大腦發育提供充足的甲狀腺激素,這樣勢必影響胎兒大腦的發育,甚至會造成不可逆的損害。
然而,由于甲減、甲亢等甲狀腺疾病的早期表現比較隱匿,很難被人發覺,所以,出于優生優育的考慮,準備懷孕的女性較好做個甲狀腺功能檢查。如果懷孕前沒有做甲狀腺功能檢查等,懷孕后也要查查甲狀腺,看看有沒有這方面的問題。
患了甲減、甲亢建議病愈以后再懷孕
如果女性朋友在懷孕前做檢查的時候發現自己患有甲減、甲亢等甲狀腺疾病建議暫時別懷孕,先接受內分泌科醫生的專業治療。
像甲減,醫生會根據患者體重、代謝需求等,計算出患者每天需要補充的甲狀腺激素的劑量。堅持規范治療一段時間,等到甲狀腺功能恢復正常以后,再等3個月,就可以考慮懷孕。然而,不少甲減患者需要終身服藥,這時可以在醫生指導下選用一些不影響胎兒健康的藥物。
“甲亢患者也要病愈后停藥3個月以上再要孩子。有些女性因年齡等原因急于要孩子,這時可以在醫生指導下選擇對胎兒比較安全的藥,并盡可能地把藥量減少到最小劑量。”秦貴軍說。