肢體淋巴水腫又稱“橡皮腫”，是一種癌癥術(shù)后常見的并發(fā)癥，通常乳腺癌、宮頸癌術(shù)后放化療容易并發(fā)此病，一般癥狀表現(xiàn)為：患側(cè)肢體水腫、按壓有凹陷、皮膚發(fā)硬，該病在夏季患肢水腫有明顯加重，并且肢體美觀受到嚴(yán)重影響。
以下總結(jié)了國(guó)內(nèi)大部分地區(qū)并發(fā)淋巴水腫的因素，給人們的健康敲響了警鐘，據(jù)調(diào)查顯示，按目前的關(guān)于乳腺癌改良治療術(shù)方法,術(shù)后上肢淋巴水腫的發(fā)生率為 6%-14%,并且發(fā)病率隨時(shí)間的推移逐漸增加,術(shù)后3-6個(gè)月的發(fā)病率可以從5%上升到11%,77%的乳腺癌患者術(shù)后3年內(nèi)發(fā)生了上肢淋巴水腫,之后上肢淋巴水腫的發(fā)病率以每年1%的幅度增加，給患者的健康生活帶來了非常大的影響。
淋巴水腫發(fā)病因素有以下幾個(gè)方面：
1、先天性及遺傳性因素
原發(fā)性淋巴水腫大多由先天性或遺傳性因素造成，大多數(shù)的淋巴水腫是由于淋巴管擴(kuò)張、瓣膜功能不全或缺如及淋巴結(jié)先天發(fā)育不良等所致。
少為淋巴管異常增生擴(kuò)大，這類病人臨床上一般不多見。
淋巴結(jié)與淋巴管是濾過淋巴液、生成淋巴細(xì)胞及輸導(dǎo)淋巴液的重要場(chǎng)所。
而先天性的淋巴管和淋巴結(jié)的發(fā)育缺陷，致使淋巴不能正常輸導(dǎo)，發(fā)育缺陷的淋巴結(jié)也基本上喪失了這些功能。
所以淋巴水腫的主要原因之一是原發(fā)性淋巴管或淋巴結(jié)發(fā)育缺陷引起的淋巴回流障礙直接造成淋巴液濾過受限和淋巴細(xì)胞生成減少。
而間接導(dǎo)致透明質(zhì)酸的輸送和代謝功能紊亂使其在組織間隙大量淤滯，由于客觀上透明質(zhì)酸具有的“鎖水作用”，使組織間隙水平平衡趨于紊亂，則更進(jìn)一步加重了淋巴水腫的發(fā)展。
2、手術(shù)及損傷性因素
腫瘤手術(shù)及術(shù)后放療、化療是繼發(fā)性淋巴水腫的另一常見因素。
而局部淋巴結(jié)清掃是有效預(yù)防術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的必要步驟，因腫瘤施行淋巴清掃術(shù)后引起的淋巴水腫有增多趨勢(shì)。
常見的有乳腺癌和盆腔腫瘤的淋巴清掃術(shù)導(dǎo)致淋巴管受損引起的淋巴水腫。
即使在放療技術(shù)日益改進(jìn)的今天，放療后下肢淋巴水腫的發(fā)生率仍是未行放療者的3倍。
另外與放療劑量、放療時(shí)間、放療范圍也有一定關(guān)系，乳癌和軟組織肉瘤患者放療劑量越大，上肢水腫發(fā)生率越高。
3、感染性因素
感染是繼發(fā)性淋巴水腫的常見因素，絲蟲感染是地方性淋巴水腫最常見的病因。
在熱帶和亞熱帶地區(qū)絲蟲感染是引起淋巴水腫的一個(gè)主要原因，飛蚊傳播是其主要的傳播方式，這類淋巴系統(tǒng)損傷可以輕易地誘發(fā)淋巴系統(tǒng)細(xì)菌感染，導(dǎo)致患肢反復(fù)出現(xiàn)皮下淋巴管-淋巴結(jié)炎急性發(fā)作。
而反復(fù)發(fā)作的淋巴管-淋巴結(jié)炎則能進(jìn)一步加重淋巴系統(tǒng)的損害，從而導(dǎo)致淋巴水腫的形成。
細(xì)菌感染主要是鏈球菌感染，大多是通過皮膚上的局部病灶，例如趾間的霉菌感染、損傷、濕疹或類似的造成皮膚完整性破壞的因素侵入淋巴系統(tǒng)的。