葡萄胎的一般知識
時間:
2013-05-21 03:22
來源: 求醫網
一般來說，葡萄胎的確切病因不明。它的發生與營養狀況、社會經濟及年齡有關。完全性的葡萄胎系由父源單倍體精子復制而來，為空卵受精。部分性的葡萄胎則以三倍體為主，主要來自正常卵子的雙精子受精或是受精于一個雙倍體精子。
臨床表現
患者的子宮異常增大、變軟，摸不到胎體，聽不到胎心；可有雙側
卵巢囊腫（黃素化囊腫）；陰道排出水泡狀組織。血清HCG的定量測定顯著高于正常
妊娠，超聲檢測可見“落雪征
診斷與鑒別診斷
葡萄胎
根據典型的臨床表現即可確診，需與雙胎妊娠，
流產，子宮肌瘤合并妊娠相鑒別。清宮標本必須送病理學檢查。
侵蝕性葡萄胎
一般葡萄胎清除后半年內出現典型的臨床表現或轉移灶癥狀，結合輔助檢查，臨床診斷可確立。
一經確診應立即清除宮腔內容物。預防性化療只對有高危因素者實施，高危因素有：年齡>40歲，子宮明顯大于停經月份，HCG值異常高，合并妊高征或甲亢，有滋養細胞肺栓塞史，無條件隨訪者，清宮后HCG仍不下降，第二次刮宮還有生長活躍的滋養細胞等