先兆流產
時間:
2013-05-21 03:27
來源: 求醫網
先兆流產是指有流產的表現，但經積極保胎處理后，可能繼續妊娠不能至足月者，常發生在妊娠早期，有早服反應，少量的陰道流血流血，出血少于月經量，伴發輕微的間歇性子宮收縮。婦科檢查子宮未開大，羊膜囊未破裂，子宮大小與停經月份相符，妊娠試驗陽性，一般見于黃體的功能不全、子宮敏感性增強等，若陰道流血量增多或下腹部疼痛加劇，可發展成為難免流產。妊娠前三個月子宮比較敏感，有時出現輕微的下腹墜痛，但這不是先兆流產，出現這種情況應注意休息，并及時到醫院請醫生診治，保胎治療。
臨床診斷
1．妊娠早期陰道有少量出血，有輕微陣發性宮縮。子宮頸口未擴張，子宮大小與停經月數相符。
2．妊娠試驗陽性。
3．超聲檢查有胎心搏動、胎囊及胎動。
4．估計流產預后的方法：
①陰道細胞涂片中，如角化細胞超過30%，預后多不良。
②早期妊娠測基礎體溫：
有流產先兆而體溫不下降者預后良好，基礎體溫降低者預后不良。
③(HCG)測定：
如絨毛膜促性腺激素水平日趨下降者預后不良。
治療
治療方案
1．計劃外妊娠或估計預后不良者，及早行人工流產術。
2．符合
計劃生育者，如超聲檢查或HCG連續測定均提示胎兒存活，應給予保胎。
（1）臥床休息，禁止性交，避免不必要的盆腔檢查。
（2）鎮靜劑苯巴比妥0.03g，口服，3/d或安定5mg 2～3/d。
（3）黃體酮10～20mg 1/d，肌內注射，癥狀消失后5～7d停用。
（4）維生素E 20mg，3/d。
（5）中草藥以補氣養血止血，固腎安胎為原則。
3．上述治療有效者，2個月內避免性交和體力勞動，治療無效則應終止妊娠。
護理要點
1．了解流產的可能原因，解除不必要的顧慮和緊張情緒。
2．注意休息，但不必一定臥床。
3．注意陰道出血量和性質，隨時觀察排出液中是否有組織物。必要時保留會陰部墊供醫生觀察。
4．減少刺激，禁止性交，避免不必要的婦科檢查。
5．如下腹陣痛加劇，而出血量不多，應區別是否有其他并發癥，并及時報告醫生。
6．如有組織物排出或出血量增加，應隨帶排出組織物去院就診。