倘復(fù)以早產(chǎn)、難產(chǎn)、宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)及發(fā)育不良等圍產(chǎn)期損害或父母體質(zhì)孱弱,氣血虧虛等使小兒稟賦不足,腎精虛虧更顯。腎精虛虧則筋失所養(yǎng),腎陰不足,水不涵木則肝陽(yáng)失潛,浮越上亢,陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)。另一方面,如長(zhǎng)期所欲不遂,精神壓抑,情緒低落,或?qū)W習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重,家庭管教過(guò)嚴(yán)等致心理壓力過(guò)大等,均可使小兒木失條達(dá),肝氣郁滯,久之則氣郁化火,肝陽(yáng)亢盛,釀成風(fēng)陽(yáng)鼓動(dòng)或痰火內(nèi)擾之證,或火極生風(fēng),漸耗真陰,變生腎精虧虛,陰虛風(fēng)動(dòng)之證。另如,緊張、焦慮、壓抑、思慮等,日久均可暗耗陰血,內(nèi)劫腎精,從而引發(fā)腎虛肝旺,陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)之證。由此可見(jiàn),稟賦不足和五志過(guò)極是促成小兒對(duì)小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥的易感性和導(dǎo)致小兒罹患小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥的主要內(nèi)在病因。此外,長(zhǎng)期飲食失節(jié),恣食甘厚,過(guò)啖辛辣煎炸之品,亦可釀生痰熱,擾動(dòng)肝陽(yáng),進(jìn)而成為誘發(fā)小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥的病因之一。
小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥臨床上常見(jiàn)有陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)、痰火擾心、肝郁脾虛四大證型。其中腎虛肝旺,風(fēng)陽(yáng)鼓動(dòng)為小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥基本與主要的病機(jī)特征。小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥的病位主要在心、肝、腎,病理因素主要為肝風(fēng)與痰火。
專(zhuān)家確立了以滋腎育陰、平肝熄風(fēng)、開(kāi)郁化痰、清心安神為小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥的基本治法,遴選生地、白芍、鉤藤、地龍、天麻、郁金等八味常用中藥為基本協(xié)定方,制成“靜安合劑”。近三年來(lái),以靜安合劑為主治療小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥近百例,療效持久而穩(wěn)定,副作用小,能明顯改善患兒的全身狀況,如盜汗、便秘、夜驚、煩急等。