性欲、勃起、性交、性高潮、射精是男子性功能系列連鎖反應，每個環節也有其獨特機理，并非有必然聯系。射精功能障礙常見有早泄、不射精及逆行射精。臨床常見的有以下幾種：
早泄：早泄的標準尚有爭議。以往根據女方能否達到性滿足為標準，顯然是片面的，因為女性也有其本身的問題。以陰莖在陰道內停留時間(不足1.5cm)或抽動15次以下為標準，也不能反應個體間性要求的差異。1980年美國精神病學會提出性交期間，射精和高潮不能控制，在個人期望之前就發生射精為早泄。此標準也不能被普遍接受。目前通常認為在陰莖進入陰道之前、正在進入或剛插入即發生射精，稱為早泄。曾有報道健康男性一般在插入陰道2～6分鐘發生射精。浙江醫科大學調查2709人結果，性交持續5～10min居多。短者僅1～2min，長者可達50～60min，可見個體差異很大。所以無論射精快慢，只要不影響夫妻雙方對性快感的體驗就不能稱為早泄。
不射精癥：陰莖勃起插入陰道內不能出現性高潮和射精者，可診斷不射精癥。應注意與逆行射精或精液生成障礙鑒別。性交是否出現快感或性高潮及性交后尿內有無精蟲或果糖是鑒別要點。同時應了解內分泌功能，有無先天性或后天性病變導致的射精管梗阻。
應鑒別功能性和器質性病因。功能性不射精癥常有遺精并能自慰射精，有心理創傷或性知識缺乏而無神經疾病、糖尿病及外傷、手術史。
逆行射精：在性交或自慰出現性高潮和射精感后，檢查尿液內有精子/和果糖，證實精液逆流人膀胱。病史中應注意詢問有無神經系統疾病、外傷手術及藥物服用史。排尿期膀胱尿道造影了解膀胱頸及尿道結構有無異常，必要時應行尿流動力學檢查等，進行病因診斷。