由于所有初級PPD的預防措施并不成功,PPD的預防仍依靠二級預防,得以及早發現和盡早治療。常規進行自我問卷調查,如利用Edinburgh產后抑郁評分系統(EPDS)進行自我評測,對于發現和診斷PPD很有幫助。EPDS已翻譯成中文并發行,且在研究和臨床方面行之有效。
按照各個產婦心理因素或針對其危險因素進行心理干預,將有助于減少PPD的發生。
1.加強孕期保健,重視孕婦心理衛生的咨詢與指導、對不良個性、既往有PPD史或家族史、篩查出有精神癥狀的高危孕婦進行監測和必要的干預。重視辦好孕婦學校,鼓勵孕婦及其丈夫一起來上課,學習認識妊娠和分娩的相關知識,了解分娩過程及分娩時的放松技術與助產人員的配合,消除其緊張、恐懼的消極情緒。
2.改善分娩環境,建立家庭化分娩室,以替代以往封閉式的產房,提高產婦對分娩自然過程的感悟。開展導樂式分娩,臨產后有丈夫或其他親人陪伴,可減少其并發癥及心理異常的發生。
3.重視產褥期保健,尤其要重視產婦心理保健。對分娩時間長、難產或有不良妊娠結局的產婦,應給予重點心理護理,注意保護性醫療,避免精神刺激。實行母嬰同室、鼓勵指導母乳喂養,并做好新生兒的保健指導工作,減輕產婦的體力和心理負擔,輔導產婦家屬共同做好產褥期產婦及新生兒的保健工作。對以往有精神抑郁史、或出現有情緒憂郁的產婦要足夠的重視,及時發現識別,并給予適當的處理,防止產后憂郁癥的發生。
4.圍生期的保健工作應注意主動醫療服務,掌握孕產婦心理學特點和心理咨詢技巧,提高服務技能和質量。要重視社區圍生期孕產婦心理保健工作。