一、審核制度

　　1. 根據(jù)上海市醫(yī)保局規(guī)定，參保人員患有惡性腫瘤、尿毒癥、腎移植或精神類(lèi)疾病時(shí)，在門(mén)診行相關(guān)治療可享受門(mén)診大病醫(yī)保待遇。

　　2. 大病醫(yī)保治療范圍包括：惡性腫瘤的門(mén)診化療(含內(nèi)分泌特異緩腫瘤治療)、放射治療、同位素緩腫瘤治療、介入治療、中醫(yī)緩腫瘤治療及必要的相關(guān)檢查，重癥尿毒癥門(mén)診血透腹透、腎移植后的排異治療及精神類(lèi)治療(我院無(wú)此治療)、造口袋。

　　3. 醫(yī)療期限：自腫瘤首次確診或復(fù)發(fā)之日起18個(gè)月，不超過(guò)兩年。

　　4. 分類(lèi)：

　　(1)上海市城鎮(zhèn)職工門(mén)診大病醫(yī)保;

　　(2)上海市小城鎮(zhèn)職工門(mén)診大病醫(yī)保;

　　(3)上海市高等學(xué)校學(xué)生門(mén)診大病醫(yī)保。

　　二、審核流程

　　1. 門(mén)診醫(yī)生開(kāi)具大病醫(yī)保申請(qǐng)單;

　　2. 便民服務(wù)中心審核出院小結(jié)、門(mén)診病歷及大病醫(yī)保申請(qǐng)單并蓋章。

　　三、注意事項(xiàng)

　　1. 患者持醫(yī)院審核后的大病醫(yī)保申請(qǐng)單，到相關(guān)社保辦理點(diǎn)辦理相關(guān)手續(xù);

　　2. 患者掛號(hào)時(shí)應(yīng)主動(dòng)出示大病醫(yī)保證明單。