駐馬店市第一人民醫(yī)院創(chuàng)建于1951年,是駐馬店市成立最早的一所集醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、康復(fù)為一體的綜合性多學(xué)科三級醫(yī)院,市直、區(qū)直職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,人壽保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院,法醫(yī)鑒定定點(diǎn)醫(yī)院.先后與北京、上海聯(lián)合成立了上海同濟(jì)大學(xué)心肺血管中心駐馬店分中心,北..." />
網(wǎng)站首頁 | 男科 | 婦科 | 腫瘤 | 神經(jīng) | 肛腸 | 皮膚病 | 肝病 | 骨科 | 心血管 | 耳鼻喉 | 整形 | 腎病 | 眼科 | 性病 | 風(fēng)濕科

登錄|注冊

當(dāng)前位置:網(wǎng)站首頁 > 醫(yī)院庫 > 駐馬店市第一人民醫(yī)院 > 醫(yī)院動(dòng)態(tài) > 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療進(jìn)展

駐馬店市第一人民醫(yī)院

  駐馬店市第一人民醫(yī)院創(chuàng)建于1951年,是駐馬店市成立最早的一所集醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、康復(fù)為一體的綜合性多學(xué)科三級醫(yī)院,市直、區(qū)直職工醫(yī)... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】三級 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0396-2929212
  • 【網(wǎng)址】zmdsdyrmyy.com
  • 【地址】駐馬店市健康路1號(人民廣場北側(cè))

出停診公告更多>

暫無內(nèi)容

醫(yī)院特色更多>

  • 暫無內(nèi)容

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療進(jìn)展

時(shí)間:2012-10-30 15:39來源:求醫(yī)網(wǎng)

   一、病因?qū)W   在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤中,以囊性動(dòng)脈瘤最為多見,其發(fā)生、擴(kuò)大和破裂的機(jī)制是近年來研究的熱點(diǎn)之一。囊性動(dòng)脈瘤的先天性或中膜缺損理論認(rèn)為顱內(nèi)動(dòng)脈分叉處的中膜缺損是先天性的,是動(dòng)脈瘤形成的基礎(chǔ)。但是,研究發(fā)現(xiàn)無論是動(dòng)脈瘤病人還是正常人的顱內(nèi)動(dòng)脈分叉部中膜缺損均占80%;無論是自然存在的還是用探針損傷造成中膜缺損,其動(dòng)脈壁的內(nèi)彈力膜均能承受高達(dá)600mmHg的腔內(nèi)壓;動(dòng)脈瘤動(dòng)物模型的研究證實(shí),動(dòng)脈瘤的早期變化并非發(fā)生于Willis環(huán)分叉頂端的中膜缺損處,因此國外文獻(xiàn)已很少提及“先天性動(dòng)脈瘤”的概念。退行性變和內(nèi)彈力膜缺損理論則認(rèn)為內(nèi)彈力膜是維持動(dòng)脈壁強(qiáng)度的主要結(jié)構(gòu),其退行性改變是囊性動(dòng)脈瘤形成最主要的因素,囊性動(dòng)脈瘤是致病因素造成內(nèi)彈力膜損害后引起的獲得性疾病。   駐馬店市第一人民醫(yī)院外科尼占洪

  二、流行病研究   當(dāng)前,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤仍是一種十分危險(xiǎn)的疾病。三分之一的動(dòng)脈瘤病人,出血后未來得及到醫(yī)療單位治療而死亡。在住院治療的病人中,也有一半死亡或留有神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損。近年來,醫(yī)務(wù)界十分重視對SAH和顱內(nèi)動(dòng)脈瘤知識的普及,以便使動(dòng)脈瘤病人能得到及時(shí)的診斷和治療,減少誤診,從而盡早發(fā)現(xiàn)和挽救更多的病人。目前尤其強(qiáng)調(diào)急診處理因動(dòng)脈瘤破裂的SAH病人,特別是SAH后的前幾小時(shí)的處理。包括立即將病人放置在ICU,及時(shí)行腦血管造影,盡快明確出血原因,爭取手術(shù)時(shí)機(jī)。

  三、3D-CT造影對腦血管的診斷價(jià)值   3D-CT造影是將CT獲得信號經(jīng)計(jì)算機(jī)處理,三維立體顯現(xiàn)腦血管彩色圖像,并可在監(jiān)視器上從不同角度觀察AVM和動(dòng)脈瘤等病變的形態(tài)、大小和供血?jiǎng)用}的關(guān)系。3D-CT造影的臨床應(yīng)用使腦血管病的診斷更加細(xì)致而有立體感,尤其是對判斷動(dòng)脈瘤的蒂部位和寬窄有獨(dú)特之處,為手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤、切除巨大動(dòng)脈瘤提供了詳盡的資料。近期又有報(bào)導(dǎo),利用3D-CT造影對C1-2段動(dòng)脈瘤與載瘤動(dòng)脈的角度分析,保證術(shù)中將動(dòng)脈瘤準(zhǔn)確夾閉。

  四、動(dòng)脈瘤手術(shù)治療   近年來,國外主張動(dòng)脈瘤破裂后急診手術(shù)的學(xué)者逐漸增多。在動(dòng)脈瘤出血后幾小時(shí)內(nèi)手術(shù),已在許多單位開展。決定是否手術(shù)和選擇手術(shù)時(shí)機(jī)已不再單單依靠臨床分級。有人認(rèn)為,只要有足夠手術(shù)技巧和手術(shù)經(jīng)驗(yàn),早期手術(shù)和晚期手術(shù)的危險(xiǎn)性是一樣的。早期手術(shù)可降低再出血的發(fā)生率和推遲手術(shù)所造成的后遺癥。對于腦血管痙攣的治療,繼續(xù)使用Nimodipin外 ,日本又開發(fā)出新藥鹽酸Fasudil,臨床應(yīng)用5年余后,獲得滿意結(jié)果。除術(shù)前連續(xù)TCD監(jiān)測腦動(dòng)脈,還有人應(yīng)用TCD術(shù)中對載瘤動(dòng)脈進(jìn)行探測研究,以尋找防治血管痙攣造成并發(fā)癥的措施。但近幾年關(guān)于腦血管痙攣的基礎(chǔ)研究仍沒有驚人的進(jìn)展。近年北美多中心對772例病人早、晚期手術(shù)進(jìn)行分析,早期手術(shù)0-3天,晚期手術(shù)11-32天,術(shù)后觀察6個(gè)月結(jié)果,術(shù)后恢復(fù)良好者早期手術(shù)好于晚期手術(shù)者。未手術(shù)動(dòng)脈瘤再出血死亡率70-90%,多發(fā)生于首次出血后24-48小時(shí),其中20-30%因2周內(nèi)未及時(shí)手術(shù)再出血。手術(shù)死亡率和術(shù)后并發(fā)癥。在SAH后0-1天手術(shù),一半的病人腦張力高,10天后僅20%病人腦張力高,但未見因腦張力高而出現(xiàn)的腦挫傷造成的術(shù)后并發(fā)癥增多。在出血后的兩周內(nèi),血管痙攣的發(fā)生率高達(dá)70-90%,因痙攣死亡率由1960年40%,降至1980年15%,近年為8%。早期手術(shù)清除SAH可降低血管痙攣的發(fā)生。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),近10年我國總計(jì)有五十余家醫(yī)院的神經(jīng)外科手術(shù)治療3246例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,取得較好療效。

  五、巨大動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療:直徑大于2.5cm的動(dòng)脈瘤屬巨大動(dòng)脈瘤,占顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的5-7%,仍是神經(jīng)外科富有挑戰(zhàn)性的課題。治療的困難是:1)要保護(hù)血管及其主要分支的通暢。2)應(yīng)切除動(dòng)脈瘤解除占位效應(yīng)。3)載瘤動(dòng)脈需重建。主要使用的手術(shù)方式有4種:A直接夾閉并切除動(dòng)脈瘤;B切除動(dòng)脈瘤后重建動(dòng)脈;C應(yīng)用窗式動(dòng)脈瘤夾重建載瘤動(dòng)脈;D頸內(nèi)動(dòng)脈慢性結(jié)扎,動(dòng)脈瘤孤立。

如果您有關(guān)于“顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療進(jìn)展”的問題,點(diǎn)擊這里

主站蜘蛛池模板: www.日本在线| 久在线精品视频| 男女性爽大片视频男女生活| 国产中老年妇女精品| 亚洲欧美另类中文字幕| 国产麻豆入在线观看| h视频在线免费| 成人自拍视频在线观看| 久久精品国产精品亚洲蜜月| 欧美三级不卡在线观看视频 | 成年女人免费观看视频| 久久婷婷人人澡人人爱91| 最近免费韩国电影hd免费观看| 亚洲天堂一级片| 欧美精品香蕉在线观看网| 亚洲综合久久一本伊伊区| 男彩虹用的app小蓝| 午夜免费福利网站| 美女张开腿让男人真实视频| 国产人久久人人人人爽| 久久天天躁狠狠躁夜夜呲| 欧美人与动牲免费观看一| 亚洲成在线观看| 欧美野性肉体狂欢大派对| 亚洲精品第一国产综合野| 狠狠色综合TV久久久久久| 免费不卡在线观看av| 精品一二三四区| 国产在线19禁在线观看| 狠狠色欧美亚洲综合色黑a| 国产精品va一级二级三级| 无遮挡1000部拍拍拍免费凤凰| 国产精品日韩欧美| 538在线观看| 国产精品综合视频| 500福利视频导航| 国产精自产拍久久久久久蜜| 91www永久在线精品果冻传媒| 国产色在线com| 337p中国人体啪啪| 国产精品天天看|