我院核醫學科引進了一臺目前國際**進的飛利浦BrightviewXCT型號的SPECT/CT，現在已經裝機正式使用，檢查的患者達200多例。SPETCT/CT中文稱單光子發射計算機斷層顯像(Single Photon Emission Computed Tomography)，自發明使用以來已有數十年的歷史，但對于我院的部分醫務人員及廣大的患者來說可能還是很陌生。

　　隨著科學技術的進步，醫學影像在臨床決策中的地位越來越重要。醫學影像技術基本可分為兩大類：一類是以解剖結構為基礎的成像設備，如X線、CT、MRI、超聲、血管造影機等，他們有很高的物理分辨率，可以清晰地展示器官和組織的解剖結構，但是缺乏生化、代謝等生命信息;另一類是反應臟器功能和組織生化代謝變化的設備，如單光子發射計算機體層掃描儀(SPECT)和正電子發射體層成像設備(PET),它們檢測活體內功能代謝變化的靈敏度很高，能夠從細胞甚至分子水平，在更深層次上揭發疾病的發展規律。但PET檢查費用昂貴，很難廣泛使用，SPECT性價比較高，使用廣泛，特別是配有CT的設備能夠對核醫學圖像進行衰減校正和解剖定位圖像質量及病灶定位能力明顯提高，而且檢查費用較低，適合廣大患者的檢查。

　　單光子發射計算機斷層顯像/CT(SPECT/CT)主要利用放射性核素示蹤技術，是通過不同途徑給患者口服或注射帶有放射性核素標記物質，參與體內組織和器官的功能和代謝活動，在體外用SPECT追蹤探測，以圖像形式顯示出病人體內臟器的形態和功能，從而提供診斷依據。SPECT顯像屬功能、代謝顯像，由于疾病的發生首先是組織器官的代謝和功能改變，隨后才有組織器官的解剖形態學變化，所以行SPECT檢查對某些疾病具有其他檢查不可替代的優勢。例如：SPECT骨顯像，具有一次成像顯示全身骨骼，比X光、CT早3-6個月發現轉移灶，靈敏度高達95%以上等優點。腎動態顯像可直接觀察和判斷腎臟的血流、功能及上尿路通暢情況，準確區分左右腎功能，是判斷腎臟功能好壞的較好檢查。甲狀腺顯像可顯示甲狀腺形態、功能及血流狀況，判斷甲狀腺腫塊的良惡性。心肌灌注顯像對冠心病的診斷靈敏度及特異性均高達90%以上。該檢查所常用的放射性核素锝99發射純γ射線，半衰期短可以在3天之內衰變完全，對人體損傷較小，僅有CT及X射線的百分之一。

　　我科目前常規項目1、全身骨顯像、骨局部斷層顯像適用于癌癥、骨關節疾病;2、甲狀腺顯像用于甲亢、甲狀腺包塊、甲癌等患者;3、腎顯像、左右分腎功能測定適用于腎功能異常或泌尿系統手術前篩查;4、淋巴顯像適用于不對稱肢體腫脹、部分腫瘤前哨淋巴結的篩查;5、心肌灌注代謝顯像主要用于了解患者心肌灌注、心肌細胞的存活;6、唾液腺顯像可用于干燥綜合征，唾液腺占位病變，部分藥物導致唾液腺受損等情況的檢查。7、親腫瘤顯像可適用于甲狀旁腺腺瘤，甲狀腺高分化癌、肺癌、乳腺癌的診斷。其他還可以做肝膽顯像、腦血流灌注顯像、消化道出血定位顯像、下肢深靜脈顯像，肺血流灌注/肺通氣顯像等。我科將依據臨床科室的需要逐步開展。

　　該技術的開展，填補了我院長期無核素顯像檢查的空白。相信通過大家共同的努力，我們將逐漸了解SPECT/CT的獨有的價值，為臨床診斷治療病患提供幫助。 作者：張洪濤 攝影：楊振平