日前，我院骨二科成功開展了首例腰椎骨折經(jīng)皮椎弓根螺釘固定手術，該技術的開展填補了我院在這一領域的空白，同時該手術也是省內(nèi)同類手術的首例，這表明我院骨科專業(yè)技術水平發(fā)展走在了全省的前列。以下是該患者的情況介紹：

　　患者，劉朋飛，男，23歲，河南人，漢族，因“高處墜落致腰背部疼痛、活動受限5小時”于2012年6月14日來診，門診以“腰1椎體壓縮性骨折”收住。入院后查體：一般情況好，生命體征平穩(wěn)，心、肺、腹無異常，脊柱外觀無畸形，胸腰段棘突有壓痛及叩擊痛，雙下肢感覺、肌力正常，鞍區(qū)感覺正常，肛門反射、球海綿體反射存在，病理征未引出，完善相關檢查，CT示：腰1椎體爆裂骨折，骨折塊向椎管輕度移位，MRI示：脊髓未見明顯損害征象，確診為：腰1椎體爆裂型骨折 AO分型：A3型 ASIA脊髓損害分級：E級，經(jīng)科室討論達成以下共識：1、診斷明確：腰1椎體爆裂型骨折 AO分型：A3型 ASIA脊髓損害分級：E級 2、手術指征明確：AO分型：A3型，兩柱損傷，屬不穩(wěn)定骨折，椎管有占位 3、手術方式：鑒于我科有豐富的椎體成型術經(jīng)驗，閉合穿刺技術成熟、可靠建議選擇：經(jīng)皮椎弓根螺釘技術行撐開、固定(備開放減壓方案)。

　　2010年6月18日晨，該手術在骨二科張勇主任帶領下如期進行，術中于胸12椎體及腰2椎體分別經(jīng)皮閉合置入兩枚椎弓根螺釘，經(jīng)撐開固定后透視，骨折復位滿意，椎體高度恢復滿意，手術順利，整個手術用時一個半小時，術中出血100ml，術畢患者安返病房，麻醉蘇醒后查：神經(jīng)功能無異常。經(jīng)對癥、支持治療，該患者于2012年6月26日出院。

　　從外科出現(xiàn)的那一天開始，外科醫(yī)師們始終被一個問題所困擾，即：手術入路的問題，因為在未到達病變組織之前，手術已經(jīng)不可避免的造成了正常組織的創(chuàng)傷，那么，怎樣才能盡量減少這種創(chuàng)傷呢?近年，隨著傳統(tǒng)外科理念向微創(chuàng)外科及精準外科的轉變，借助科學技術對手術器械的有力推動，使得這一理想正在逐步變成現(xiàn)實，各種內(nèi)鏡技術的成功使用正是這一轉變的先驅者，在骨科，各種微創(chuàng)技術正如雨后春筍般興起，經(jīng)皮椎弓根螺釘固定技術正是外科醫(yī)生的智慧與科學技術融為一體的典型表現(xiàn)。她徹底改變了脊柱手術開大刀的悠久歷史，幾個鎖匙般大小的孔，精準的到達病變的部位，完成治療。傷口小了、美觀了，剝離少了、恢復快了、出血少了，輸血不用了，軟組織和血供保護好了，手術并發(fā)癥少了，患者痛苦小了，住院時間短了，住院費用少了，這樣的手術不正是以病人為中心的集中體現(xiàn)嗎?說到這一手術，不得不提的是，她不是脊椎微創(chuàng)技術的**目標而只是一個開始，這一手術的成功開展，標志著脊柱后路手術的更多、更好的選擇，隨著我們即將開展的椎間盤鏡、椎間孔鏡、脊椎微創(chuàng)通道技術及脊椎前路腔鏡技術的進一步嘗試，我們有理由相信：全脊椎微創(chuàng)手術將不是一個遙不可及的夢，因為我們已經(jīng)成功的走出了第一步，明天會更好，讓我們拭目以待吧!