為了深入扎實(shí)地開展“鼓士氣、順民心、樹新風(fēng)”主題教育活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)我院護(hù)理文書的規(guī)范性管理，提高護(hù)理文書的書寫質(zhì)量，保障護(hù)理安全,進(jìn)一步提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量,規(guī)范護(hù)理人員書寫行為,我院病案信息科聯(lián)合護(hù)理部于12月16日在全院開展護(hù)理文書質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)。

　　護(hù)理文書是護(hù)理活動(dòng)的記錄，是護(hù)理質(zhì)量、水平的真實(shí)反映，其書寫的優(yōu)劣，不僅體現(xiàn)了護(hù)理人員的技術(shù)水平、服務(wù)水平、敬業(yè)態(tài)度，同時(shí)也是評(píng)價(jià)一個(gè)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和管理水平的重要依據(jù)。此次護(hù)理文書質(zhì)量評(píng)比依據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》、《護(hù)理文書質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，組織部分護(hù)理專家為評(píng)委，對(duì)出院時(shí)間在2011年 1月～11月，住院天數(shù)在5天～30天的歸檔病歷，隨機(jī)抽取每個(gè)科室病歷各3份，一共14個(gè)科室42份病。評(píng)委們本著公平、公正、公開為原則，從嚴(yán)從細(xì)，認(rèn)真客觀評(píng)比，依據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)按綜合得分高低評(píng)獎(jiǎng)，最后評(píng)出一等獎(jiǎng)一名，二等獎(jiǎng)兩名，三等獎(jiǎng)三名。

　　通過這次護(hù)理文書質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)了不少平時(shí)不易查找到的問題及平時(shí)護(hù)士書寫上的不良習(xí)慣，使全院護(hù)理人員受益匪淺，護(hù)理文書書寫質(zhì)量得到進(jìn)一步規(guī)范，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量提高起到了積極的作用，減少了護(hù)理病歷書寫中存在的安全隱患，使護(hù)理隊(duì)伍的綜合素質(zhì)得到全面提升。通過此次護(hù)理病歷質(zhì)量檢查評(píng)比，對(duì)護(hù)理病歷的書寫是一個(gè)促進(jìn)，病案信息科和護(hù)理部也將把護(hù)理文書質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)建立為長(zhǎng)效機(jī)制，定期開展，并以此為契機(jī)，全面提升我院護(hù)理病歷書寫的質(zhì)量。