冬季氣候寒冷，致使人體內(nèi)交感神經(jīng)興奮，腎上腺素分泌增加，周?chē)苁湛s是引起血壓升高的主要原因，同時(shí)也增加了腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。特別是還有動(dòng)脈硬化、高血壓的患者，在氣溫陡降后更易出現(xiàn)腦血管破裂，危及生命。因此，冬季降壓用藥更應(yīng)注意以下4個(gè)方面的問(wèn)題：

適當(dāng)增加藥量     

天冷時(shí)，血管收縮，但血管中的血容量不會(huì)變化，因此血壓升高。所以高血壓病人在冬季時(shí)，降壓藥的用量藥適當(dāng)增加，這樣才能控制好血壓。此外，相當(dāng)一部分患者出于經(jīng)濟(jì)原因，服用短效降壓藥，這類(lèi)藥一天吃3次，而維持血壓的時(shí)間只有1-2個(gè)小時(shí)，因此會(huì)造成血壓忽高忽低，容易誘發(fā)腦出血。因此，應(yīng)盡可能選擇長(zhǎng)效降壓藥，如苯那普利、培多普利、福新普利等。

小劑量聯(lián)合降壓    

如果某種降壓藥物已經(jīng)達(dá)**劑量，應(yīng)加用另一種降壓藥，而不應(yīng)繼續(xù)增加劑量，以免增加其不良反應(yīng)。臨床上常用的β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶遏制劑都可根據(jù)具體情況加用。冬季天氣寒冷，血管收縮，交感神經(jīng)興奮，心率增加，而鈣離子拮抗劑能遏制心血管肌膜鈣離子的活動(dòng)，從而使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓下降，且有顯著持久的降壓效果。β受體阻滯劑則不僅能降血壓，還可以減慢心率。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶遏制劑能使交感神經(jīng)對(duì)血管的控制減弱，從而降低血壓。

吃藥時(shí)間個(gè)體化    

要密切監(jiān)測(cè)血壓，早起一次，早、中、晚飯前飯后1-2小時(shí)內(nèi)各測(cè)量一次，通過(guò)檢測(cè)了解自己的血壓變化情況，找到血壓**點(diǎn)。一般人的血壓**值在上午9-10點(diǎn)，但由于個(gè)體差異，也有的人高壓點(diǎn)在中午或者午后。建議在高壓點(diǎn)之前一小時(shí)吃降壓藥，這樣藥物才能真正起到降壓作用。

兩類(lèi)降壓藥慎用     

一是利尿劑，冬季人們的飲水量相對(duì)減少，若大劑量使用利尿劑，人體大量失水，血液高度濃縮，血液粘稠度增加，會(huì)增加中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)；二是鎮(zhèn)靜劑，許多患者血壓升高時(shí)，常伴有精神緊張，需使用適量鎮(zhèn)靜劑輔助治療，但若使用大量或強(qiáng)效鎮(zhèn)靜劑，如氯丙嗪、水合氯醛等，會(huì)使血壓短時(shí)間內(nèi)急劇下降，從而誘發(fā)中風(fēng)。