為切實抓好我院民主評議行風工作，進一步轉變作風，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質量，根據市衛(wèi)生局《關于印發(fā)汕頭市醫(yī)療機構開展民主評議行風工作實施方案的通知》(汕市衛(wèi)〔2011〕41號)精神，結合我院實際，制訂本實施方案。

　　一、指導思想

　　堅持以科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹落實市紀委九屆六次會議精神，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)改革與發(fā)展的任務，著力解決人民群眾關心的熱點難點問題，下大力糾正醫(yī)療服務中存在的不正之風，推動全院進一步轉變服務態(tài)度、提高醫(yī)療質量，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風和“三好一滿意”的醫(yī)療隊伍形象，構建和諧的醫(yī)患關系，切實維護人民群眾的利益，推動醫(yī)院行風建設上新臺階，促進醫(yī)院和諧發(fā)展。

　　二、組織領導

　　為加強對醫(yī)院行風評議工作的組織協(xié)調，經研究決定，成立由醫(yī)院領導和職能部門負責人組成的醫(yī)院民主評議行風工作領導小組(見附件)，負責組織、指導、檢查醫(yī)院各階段的評議工作。領導小組下設辦公室，負責行風評議工作的具體事務，制定實施方案，聯(lián)系科室，收集整理意見，掌握評議動態(tài)和進度，定期檢查分析并及時向上級匯報醫(yī)院評議工作進展情況，落實整改措施及全面總結報告行風評議情況。

　　臨床以科室、行政后勤以部門為單位成立評議小組，成員由科主任(負責人)、護士長、服務骨干和職工代表組成，評議小組人數為3～5人，設組長1人，部門負責人具體負責本科室的行風評議工作。

　　三、評議范圍和內容

　　評議范圍：全院各部門和科室。

　　評議內容：

　　(一)院領導班子抓行風建設和落實糾風工作責任制的情況;

　　(二)開展“三紀”教育和職業(yè)道德教育，強化服務宗旨、改善服務態(tài)度、改進服務作風、提高服務質量的情況;

　　(三)醫(yī)務人員廉潔行醫(yī)及行政管理人員廉潔從業(yè)(包括拒收“紅包”、回扣及案件查處等方面)情況;

　　(四)醫(yī)院內部規(guī)范化管理和制度建設情況;

　　(五)為解決群眾看病就醫(yī)問題所采取的便民利民惠民措施等情況。

　　(六)行風建設的其他有關情況。

　　四、評議的方法步驟

　　今年的行評工作從5月份開始，11月底結束，分三個階段組織實施，各項工作穿插進行，相互依托，相互促進，相互監(jiān)督，行評領導小組要在每個階段組織抽查，確保效果。各科室要嚴格按照方案要求報相關材料到醫(yī)院行評工作辦公室。

　　第一階段(5月底前)：籌劃部署，宣傳發(fā)動。

　　結合醫(yī)院實際，重點做好以下四項工作：

　　(一)建立機構。成立由院長掛帥的行評領導小組和由分管院長牽頭的行評辦公室，建立健全工作機制。

　　(二)制定方案。根據省、市總體工作部署，緊密結合醫(yī)院實際，研究制定具體的實施方案和工作計劃。

　　(三)動員部署。召開動員大會，學習文件，征求干部職工對行評工作的意見和建議，明確任務，層層組織宣傳發(fā)動，確保所有醫(yī)務人員及干部職工熟悉行評工作的目的、意義、內容和要求。

　　(四)廣泛宣傳。一是在院內張貼、懸掛開展行風評議工作的口號和標語，在醫(yī)院網站、宣傳欄開辟“行風評議”專欄，設置意見箱，公布“行風評議投訴電話”等，大造行風評議聲勢;二是定期出版《簡報》，及時宣傳報導我院開展行風評議工作的新動態(tài)和先進典型、先進經驗，樹立學習榜樣，弘揚正氣;三是通過行風查房、電話回訪、開展問卷調查等活動載體，暢通信息收集渠道，廣泛收集群眾的意見建議，接受社會評議和監(jiān)督;四是注意運用電視、報紙等社會宣傳媒體，及時報道我院行風建設取得的成績和廣大醫(yī)務人員的精神面貌，塑造醫(yī)院的良好形象。

　　第二階段(6月至9月)：查找問題，落實整改。

　　以切實解決突出問題、推動醫(yī)院科學發(fā)展為目標，以查擺為載體，堅持邊查邊改、以查促改，邊改邊建、評建結合，務求以實際行動取信于民。各科室需要重點做好的工作：

　　(一)廣泛收集意見。各臨床科室根據實際情況，協(xié)助配合醫(yī)院行評工作領導小組開展收集意見工作。一是通過滿意度調查、床旁走訪、隨機交談、電話回訪等形式征詢門診就診人員、住院人員(含曾經住院人員)以及群眾對我院行風建設的意見和建議，認真梳理分類，對照行風評議工作內容和要求，邊查邊改，以查促改。二是召開社會監(jiān)督員座談會，邀請社會各界代表、服務對象和行風評議監(jiān)督員參加會議，組織集中評議;三是設立行風評議專用意見箱、公開投訴電話和出院病人72小時電話回訪，認真處理每件群眾投訴，認真做好投訴處理和結果反饋工作，對收集到的意見和建議實行分類歸納，專人限時辦結，做到事事有著落件件有回復。

　　(二)積極配合工作。積極配合市行評辦、市衛(wèi)生局行評工作領導小組組織開展的明查暗訪、問卷調查、走訪座談、個別談話、情況匯報、反饋意見等工作。

　　(三)制定整改方案。8月中旬，醫(yī)院組織對各部門、科室開展檢查評議，對查擺出來的問題，研究制定《整改方案》，明確整改目標、完成時限、責任部門和有關責任人，并將方案及時予以公示，接受群眾督促監(jiān)督，落實整改。

　　(四)認真組織整改。整改是整個民主評議行風工作的重點和落腳點，各科室要高度重視，認真抓好整改。對經過核實、有條件整改的，要迅速整改，不遺漏，不打折扣;對整改條件不成熟的，要研究解決辦法，擬定整改方案，報醫(yī)院行風評議辦公室，提請醫(yī)院或有關職能部門研究解決，同時做好反饋和解釋工作。各職能部門針對行風評議反映出來的問題，完善制度，加強管理，逐步建立加強行風建設的長效機制。

　　第三階段(10月至11月)：組織評議，總結通報。

　　各被評議科室要積極配合行評工作領導小組，重點做好以下四項工作：

　　(一)準備相關資料。按照《測評表》的內容，認真準備有關資料，集中放置備查。

　　(二)做好工作匯報。10月底前，各部門、科室的負責人向行評工作領導小組匯報本科室開展行評工作的情況。

　　(三)協(xié)助相關工作。11月下旬，市衛(wèi)生局行風評議工作領導小組將通過聽取醫(yī)院匯報、現(xiàn)場問卷調查、查閱資料、明查暗訪、召開各屆人士座談會等形式對我院進行“面對面”、“背靠背”的評議。各部門、科室的干部職工，要主動配合醫(yī)院行風評議工作領導小組組織好有關人員的座談會、個別談話、民主測評和問卷調查及評議等工作。

　　(四)認真搞好總結。年度行評工作結束后，認真總結經驗教訓，對成效明顯的部門和表現(xiàn)突出的個人，予以表彰獎勵;對工作不力的責任人，要嚴肅處理，追究責任。

　　五、評議工作要求

　　(一)加強組織領導。要加強對行風評議工作的組織領導，院長、書記要親自抓，親自研究措施，親自督促工作進度，親自解決重大問題，分管院領導要具體抓，行風評議辦公室負責組織協(xié)調。各科室負責人為行評工作第一責任人，全體干部職工要人人參與，建立責任明確，上下聯(lián)動，密切合作，高效暢通的行評工作機制。

　　(二)深入查找問題。通過多種渠道，采取各種形式，廣泛征求、收集系統(tǒng)內部、廣大患者和社會各界的意見和建議，力求把群眾最關心、反映最強烈最突出的問題，找準、找全、找實;發(fā)現(xiàn)嚴重違法違紀問題要認真調查處理。

　　(三)認真落實整改。對查找出來的問題，要高度重視，認真梳理;要逐條理清，逐個分析原因，逐項采取措施落實整改;要加強整改工作的監(jiān)督，重點檢查措施完不完善、到不到位，整改成效明不明顯，群眾滿不滿意。

　　(四)堅持評建結合。要把行評工作與醫(yī)療衛(wèi)生服務工作、與“紀律教育月”、“三好一滿意”等活動結合起來;堅持把查找問題、落實整改、建立和完善制度貫穿行評全過程;大力推進體制機制創(chuàng)新，建立起完善的長效機制。

　　(五)加強溝通聯(lián)系和督導檢查。要加強與行評團的溝通與聯(lián)系，積極支持、配合行評團的工作。認真對待評議代表的質詢、意見、建議，確保評議代表順利履行職權，對評議中反映出來的問題，要認真研究和落實整改。

　　(六)注重宣傳交流。要通過座談討論、院周會、科室交班會等多種形式，用內部網絡、宣傳欄、醫(yī)院簡報等各種媒體進行廣泛宣傳，積極宣傳行評活動，宣傳本院先進典型，形成行風建設的良好氛圍。各科室的好典型、好經驗、好做法，要及時向醫(yī)院行評工作領導小組報送。要創(chuàng)新行風建設制度和措施，并及時總結，加以推廣，以點帶面，典型引路，推動醫(yī)院政風行風建設不斷深化。