我院質(zhì)量管理委員會常設(shè)機構(gòu)是醫(yī)院質(zhì)量管理考核辦公室，簡稱考核辦。考核辦的工作職責是：1、在醫(yī)院質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導下，全面負責醫(yī)院質(zhì)量管理組織、協(xié)調(diào)、布置、監(jiān)督、檢查、考核和匯總等工作。2、制定、修改和完善考核標準和考核辦法。3、根據(jù)質(zhì)量管理考核辦法制定考核計劃并組織實施。

　　為了在考核中把人為因素和標準因素誤差盡可能控制在**限度，使考核能抓住核心環(huán)節(jié)，節(jié)省時間，節(jié)省人力，節(jié)省成本。參照三級甲等醫(yī)院質(zhì)量標準，在確保標準的準確性、完整性、嚴肅性和可持續(xù)操作性的基礎(chǔ)上，使考核標準努力達到四化。即：內(nèi)容核心化、標準表格化、考核簡單化和效果長久化。

　　為了搞好我院的質(zhì)量管理工作，各科室**嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范，依法辦院。把三級甲等醫(yī)院各項標準，作為我院的管理目標和質(zhì)量管理考核的的依據(jù)，把醫(yī)院質(zhì)量管理年活動精神作為長效機制貫徹落實。

　　我們要繼續(xù)健全并完善醫(yī)院各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病歷討論制度、分診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病歷討論制度、各種查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度等。

　　要繼續(xù)嚴格基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴”訓練。

　　要加強臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制和室內(nèi)質(zhì)量評價工作。

　　要繼續(xù)加強科學合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。

　　要進一步規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，切實有效預防和控制醫(yī)院感染。

　　臨床科室各種檢查單、申請單、通知單;醫(yī)技科室各種報告單**按規(guī)定標準及時準確完善書寫。

　　總之，要不斷提高服務意識，改善服務態(tài)度，增進醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務作風，注重誠信服務，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務。要進一步振奮精神、轉(zhuǎn)變作風、加倍努力、扎實工作，為實現(xiàn)我院2007年工作任務和目標而不懈努力。