我國(guó)大部分地區(qū)逐漸進(jìn)入了冬季，隨著氣溫下降和晝夜溫差增加，急性心梗的發(fā)病率呈不斷增加的趨勢(shì)。南開(kāi)醫(yī)院心臟科專(zhuān)家黨群提醒，有冠心病、高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、冠心病家族史、吸煙、飲酒等心肌梗死易患因素的人一定要留意自己的身體，提防心梗偷襲。

　　一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶等不適要及時(shí)去醫(yī)院就診，不要拖延，以免有性命之憂。

　　■年輕人也會(huì)有心梗

　　心梗多發(fā)于40歲以上的中年人，男性多于女性。近年40歲以下的青壯年發(fā)生心梗的也不少見(jiàn)，應(yīng)引起大家的足夠重視。年輕人如果突然出現(xiàn)胸痛、胸悶等不適，千萬(wàn)不要覺(jué)得自己年紀(jì)輕，和心梗這種老年病沒(méi)關(guān)系，不愿去醫(yī)院就醫(yī)而錯(cuò)失較好治療時(shí)機(jī)。

　　■心梗多半有“先兆”

　　多數(shù)心梗在發(fā)作前都有一些誘因，如勞累、情緒激動(dòng)、暴飲暴食、感冒等，有些患者在睡眠中發(fā)病。有一半的患者在發(fā)病前幾天有過(guò)乏力、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸、煩躁、氣急、心絞痛等前驅(qū)癥狀，尤其是心絞痛發(fā)作如果比以往頻繁、疼痛較劇烈、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、硝酸甘油療效差，同時(shí)有惡心、嘔吐、心動(dòng)過(guò)速、心功能不全、血壓波動(dòng)等，一定要小心，近期有發(fā)生心梗的可能。如果患者能在出現(xiàn)先兆癥狀的時(shí)候及時(shí)就醫(yī)，接受積極規(guī)范的治療，部分人是可以避免發(fā)生心梗的。

　　■心梗可以不胸痛

　　多數(shù)心梗患者有劇烈而持久的胸痛，但是一些老人和糖尿病患者可能不感覺(jué)胸痛，容易漏診。

　　■抓住90分鐘黃金期

　　時(shí)間就是心肌，這是心內(nèi)科醫(yī)生的口頭語(yǔ)，因?yàn)樵皆绮扇〈胧墓５拿娣e越小，預(yù)后就越好。美國(guó)有數(shù)據(jù)表明，在癥狀發(fā)作后60分鐘內(nèi)接受冠狀動(dòng)脈的介入治療，死亡率**;超過(guò)120分鐘則死亡率顯著升高。美國(guó)心臟學(xué)會(huì)將急性心梗患者從就診到接受介入治療的較好時(shí)間定為90分鐘。現(xiàn)實(shí)中能在90分鐘內(nèi)接受治療的患者不多，大多數(shù)人就診太晚。

　　■去有條件的醫(yī)院

　　有人認(rèn)為，心梗患者應(yīng)就近搶救，不宜搬運(yùn)，其實(shí)心梗發(fā)生后，家屬應(yīng)盡快把患者送到附近有條件的醫(yī)院進(jìn)行搶救，而不是留在家里。

　　急性心梗患者治療中最重要的是實(shí)現(xiàn)“血流再灌注”，所以冠狀動(dòng)脈的介入治療是最有效措施，基本方法是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)和支架植入術(shù)。

　　很多基層醫(yī)院沒(méi)有搶救心梗的條件。目前我院就開(kāi)通了急診冠脈介入治療的綠色通道，可以做到急診檢查確診后就直接進(jìn)入介入室治療，提高了救治效率。

　　■心梗易復(fù)發(fā)

　　冠心病介入治療的效果很好，多數(shù)人2-7天后就能恢復(fù)正常生活，但是疾病并不因此“痊愈”。臨床上不少患者覺(jué)得自己的癥狀消失，就覺(jué)得自己是好人一個(gè)，急于工作，或停藥，或者吸煙，這些都是很危險(xiǎn)的。因?yàn)樾墓５膹?fù)發(fā)率高達(dá)8.7%~29.6%，相當(dāng)多的患者可再次或多次復(fù)發(fā)，而且每復(fù)發(fā)一次病情就加重一次。

　　心梗后要堅(jiān)持服用抗血小板藥物：只要沒(méi)有禁忌癥，**要無(wú)限期服用。

　　B受體阻滯劑：預(yù)防心梗后心律失常。有心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯者慎用。

　　繼續(xù)治療原發(fā)病：如高血脂、高血壓、動(dòng)脈硬化等。

　　注意避免可能誘發(fā)心梗的因素：如勞累、精神緊張、吸煙、酗酒、受寒等。

　　定期復(fù)查：包括心電圖、血壓、血脂等，至少三個(gè)月檢查一次。