山西大醫院是山西省委省政府投資建設的規模最大、功能最全、標準最高的現代化綜合性醫療衛生機構,具有醫療、教學、科研、防保、急救、康復六位一體的功能和區域醫療中心的作用。

  山西大醫院位于太原市龍城大街99號,占地438畝,建筑面積24萬平方米,開設床位2000張,日門..." />

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山西大醫院

  山西大醫院是山西省委省政府投資建設的規模最大、功能最全、標準最高的現代化綜合性醫療衛生機構,具有醫療、教學、科研、防保、急救、康... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級 / 綜合醫院
  • 【電話】0351-8368114
  • 【網址】www.sxdyy.org
  • 【地址】太原市龍城大街99號

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我院舉辦《病歷書寫基本規范與醫療質量》專題講座

時間:2012-11-05 10:20來源:求醫網

 

  病歷是正確診斷疾病和決定治療方案不可或缺的重要依據,是醫院醫療質量、學術水平及管理水平的體現,同時也是處理醫療糾紛、鑒定傷殘等的重要法律依據。為了提高我院臨床醫師病歷書寫質量,增強對病歷書寫質量的重要性認識,6月6日下午,醫務處邀請內分泌科主任郗光霞在學術交流中心作了《病歷書寫基本規范與醫療質量》專題講座。此次培訓由醫務處副處長晉淑媛主持,我院300余名醫務人員參加。

  在兩個多小時的講授過程中,郗光霞主任詳細講解了門、急診病歷及住院病歷的基本規范及書寫注意事項,并結合工作實際,針對性地分析了病歷書寫中存在的問題,即有些醫務人員對病歷的重要性認識不足;有些醫務人員缺乏認真、嚴謹的態度;有些醫務人員基本功較差,文字表達水平不過關;有些醫務人員臨床思維不清晰,病歷記錄如流水賬,不能對發現的問題作出分析并提出見解等。對于以上存在的問題,郗主任均一一進行了針對性講解。

  郗光霞主任的講座內容生動具體,大家的掌聲不時響起。講座結束后,與會人員紛紛表示在以后的工作中將更加努力地學習專業知識和實踐技能,提高服務質量和服務水平,保障醫療安全,更好地服務人民群眾。同時也為我院以后的病案質量控制打下了扎實的基礎。

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