病名解讀：摘自《婦產(chǎn)科學(xué)》第七版

　　母胎輸血綜合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)是指一定量胎兒血液通過(guò)破損的胎盤(pán)絨毛間隙進(jìn)入母體血液循環(huán),引起胎兒不同程度的失血以及母親溶血性輸血反應(yīng)的臨床征候群。臨床表現(xiàn)為胎動(dòng)減少或消失，胎心監(jiān)護(hù)異常。超聲發(fā)現(xiàn)胎兒水腫、肝臟腫大，但常是晚期表現(xiàn)。出生時(shí)新生兒嚴(yán)重貧血為主要癥狀，Apgar評(píng)分低。該病是一種少見(jiàn)的產(chǎn)科疾病。發(fā)病隱匿,不易做出早期診斷,故圍生兒死亡率較高。

　　我院案例：今年5月，孕婦戴XX“孕1產(chǎn)0，孕34周+4天”因“自覺(jué)胎動(dòng)減少1天”入院，B超結(jié)果胎兒大小符合孕周，入院后查血紅蛋白電泳分析提示血液中HbF(胎兒血紅蛋白)升高，而地貧基因檢查正常，產(chǎn)婦以胎動(dòng)減少為主訴，住院后行胎監(jiān)提示正弦曲線。主診醫(yī)師綜合分析，初步診斷為母胎輸血綜合征，考慮胎兒宮內(nèi)窘迫，情況危急，建議其即剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕婦不同意手術(shù)，婦產(chǎn)科醫(yī)生耐心細(xì)致地與孕婦及家屬反復(fù)溝通，最后征得同意進(jìn)行了手術(shù)。手術(shù)過(guò)程順利，娩出一活女?huà)耄律鷥好涑龅臅r(shí)候，貧血樣貌，全身皮膚蒼白， Apgar評(píng)分為7分(皮膚顏色扣2分，呼吸扣1分)，擬新生兒窒息，新生兒貧血?轉(zhuǎn)我院新生兒科。急查女?huà)胙Ｒ?guī)血紅蛋白僅為29g/l(極重度貧血)，經(jīng)新生兒科輸血、擴(kuò)容、呼吸機(jī)輔助呼吸、支持等積極有效治療后患兒脫離了危險(xiǎn)，愈后良好，最終痊愈出院。

　　事后，產(chǎn)婦及其家屬深感選擇我院分娩是幸運(yùn)，對(duì)于我院醫(yī)務(wù)人員的精湛的技術(shù)及高度的責(zé)任心和愛(ài)心表示衷心的感謝。

　　溫馨提示：母胎輸血綜合征發(fā)病隱匿，發(fā)展迅速，對(duì)胎兒危害大，病因大多不明。我院成功診斷及妥善治療此病例證明了我院的診療水平的提升，另一方面也提醒我們的婦產(chǎn)科工作者，要時(shí)刻保持警惕，爭(zhēng)取對(duì)罕見(jiàn)病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。特別要提醒我們廣大的孕產(chǎn)婦在感覺(jué)胎動(dòng)異常或有其他特殊情況發(fā)生時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。