青島本周嘗鮮病歷一本通 各醫院抓緊“消化”舊病歷，各醫院間檢查結果互認還有難度

　　按照市衛生局的要求，從 7月1日開始，全市各級醫療機構都要嘗試使用統一的門(急)診病歷本即“一本通”，同時各醫院的舊病歷照樣可用。記者 6月27日采訪獲悉，目前已經有部分醫院開始印制全新的《青島市通用門(急)診病歷》，但青醫附院、市立醫院等大醫院要在12月份前“消化”掉舊病歷。 “一本通”使用以后，患者希望檢查結果“一單通”能夠盡快實行，避免重復檢查，但現實中還存在不少困難。

　　部分醫院已印通用病歷

　　“報紙上說青島要使用病歷一本通，可是到醫院來看病發現還是老病歷，我只能又買了一本。”27日上午，到青醫附院看病的馬先生對記者說，他第一次來青醫附院看病，醫院方面告訴他，現在還沒有“一本通”可以購買。

　　記者了解到，市衛生局要求全市各醫療機構在6月底前 ，按照規定的格式自行印制通用病歷，從7月1日開始，就要向市民銷售通用病歷，定價為1元錢。“我們醫院舊病歷庫存還有十萬多份，得等舊病歷賣完以后，才開始印新病歷，估計要到9月份左右。”青醫附院門診部主任張仲義告訴記者，青醫附院在7月份還無法印制和銷售通用病歷，但市民拿著新病歷到該院看病，醫院肯定會予以認可。

　　雖然青醫附院暫時不能銷售通用病歷，但市立醫院、第八人民醫院、第三人民醫院、第九人民醫院等醫院，已經開始按照統一格式和要求印制通用病歷，并將在7月1日以后正式投入使用。市第八人民醫院門診部主任張娜說，青島病歷“一本通”印制有著嚴格要求 ，各醫院印制的通用病歷還要落款署名，所以醫院對于印制通用病歷很重視，盡量避免出現失誤。

　　新舊病歷將同時流通至11月底

　　病歷“一本通”從 7月1日開始就能買到了，是不是意味著市民手中的舊病歷沒用了?對此，市衛生局有關負責人表示，7月1日后，各醫療機構不得以任何理由拒絕就診者購買通用病歷，但舊病歷并不會立刻退出“歷史舞臺”，將和新病歷同時流通。

　　“從7月1日至11月30日，是新舊病歷更替過渡時間，由就診者自愿選擇何種病歷，從12月1日起，‘一本通’實施范圍內的 81家醫院要全部使用通用病歷，停止銷售舊病歷，就診者手中持有的原醫療機構未使用完的病歷，可以在該機構繼續使用。”這位負責人告訴記者，此次市衛生局實施病歷“一本通”，將進行統一格式、統一使用、統一管理，以方便市民就醫。

　　但醫院方面對于新舊病歷同時運行還存在一定顧慮，“新舊病歷一起賣，患者肯定傾向于選擇適用范圍更廣的新病歷，舊病歷可能在規定時間內無法銷售完，最后這部分造成的損失還是要由醫院來承擔。”張仲義說，正是基于這種考慮，青醫附院才打算把積壓的庫存舊病歷銷售完以后，再去印制新病歷。

　　■問題

　　醫院檢查結果互認仍是難題

　　市民張磊認為，“病歷本的費用與醫院檢查費比起來，是小巫見大巫”，他最關心的是使用通用病歷能否避免重復檢查、重復用藥。

　　記者了解到，通用病歷專門留出空間來粘貼醫院檢查結果，但這并不代表檢查結果可以在81家醫院間互相承認。“檢查結果互認就是‘一單通’，現在青島已經有37家醫院是省內‘一單通’醫院，可實施情況并不好。不同時間的檢查結果可能不一樣，而且不少醫生為了避免誤診誤治，不敢輕易采用其他醫院的檢查結果。”市第三人民醫院院長邢曉博說，按照規定，醫生**親自檢查后才能對病人做出處置決定，如果只是憑卵其他醫院的檢查結果進行治療，那么出現的不良后果都要由該醫生承擔。

　　邢曉博表示，除了擔心醫療責任難認定外，不同醫院檢測的標準 、設備、檢驗人員水平都不一樣，要想真正實現檢查結果“一單通”，就要建立起統一的醫院檢查質量控制與評價體系。