佛山市南海區第三人民醫院 前身為里水醫院,始建于1958年,是一所集醫療、預防、保健、康復、教學于一體的二級甲等綜合性醫院?,F... [ 詳細 ]
我院成功開展首例頸椎手術
時間:2012-11-09 17:15來源:求醫網
2010年11月23日凌晨2時許,我科收住了一位因車禍致頸部外傷的病人。
患者鄭某,男,26歲,因“頸部外傷致疼痛,活動受限3小時” 經急診給予頸圍護頸,并行X線檢查后擬“頸部挫傷”收入院。入院后經詳細檢查,考慮患者并不單純是頸部挫傷及頸椎先天發育異常,C3椎體移位應為急性外傷所致,遂予CT檢查,結果提示頸3椎體輕度向前滑脫伴右側椎弓骨折,明確了我們的診斷。
因患者為青年體力勞動者,頸3椎體脫位伴右側椎弓根骨折,頸椎穩定性遭受破壞,目前雖無脊髓神經壓迫癥狀,但日后出現頸椎失穩程度加重,以及繼發脊髓神經損傷可能性大,嚴重可致高位截癱、呼吸心跳驟停等,宜手術開放內固定及椎間植骨融合,以獲得早期功能恢復及長遠效果。但頸椎手術是高難手術,風險大,加上此例患者頸椎有先天發育異常情況存在,手術難度大大增加。此時患者顧慮重重:手術做與不做、留下治療手術技術水平如何?這其實并不單是患者的顧慮,也同樣是我們的顧慮,因為頸椎手術是我院至今尚未涉足的一個領域。后經徐亞非科主任及唐理英副主任醫師等商討研究后認為:我科目前已完全掌握脊柱手術的技術,胸、腰椎手術已開展多年,頸椎手術至今未開展,是因為設備尚未完善,今在院領導大力支持下,已購買了C臂機,足以能開展此項手術,但考慮為第一例,需請院外專家來院臨場指導。至此,在我們信心十足的與患者溝通交流后,患者終于露出放心的笑容并感動地表示對我們一定信任,同時積極配合手術治療。
針對頸椎局部解剖的復雜性和危險性,以及此例患者頸椎先天發育異常情況,術前我們做了詳細分析,定好入路,術中應逐層仔細顯露,避免損傷頸動靜脈、喉返神經、甲狀腺及氣管、食管等重要器官,并利用C臂機透視做好椎體定位。2010年11月30日下午在我科徐亞非主任主持下,省中醫院陳博來教授指導下,由唐理英副主任醫師和黃清毅主治醫師配合下順利完成了我院首例頸3椎體脫位前路切開復位內固定+椎間植骨融合術,術后患者恢復良好。
今年以來,我科在醫院領導的大力支持和徐亞非科主任辛勤、開明的帶領下,逐漸開展了一系列利用C臂機透視下的微創手術,以最小的創傷解除了廣大患者痛苦,并得到**的康復,也使我科的技術水平達到一個新臺階,并讓我們骨科有了一個更大的發展空間。但我們不能滿足于現狀,要籍此勢頭,努力提高技術,開展新技術,不斷攀登高峰,勇創新高!