湘中腹地,漣水河畔,繁華熱鬧的交通路中段,矗立著一座古老而又煥發(fā)出勃勃生機(jī)的醫(yī)院一—漣源市人民醫(yī)院。經(jīng)過50多年的發(fā)展壯大,現(xiàn)已成為一家臨床專業(yè)、科室設(shè)置齊全集醫(yī)療保健教學(xué)科研為一體的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院,**“二級甲等”醫(yī)院和愛嬰醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)醫(yī)院、市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、市消費(fèi)者..." />
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婁底市漣源人民醫(yī)院

  湘中腹地,漣水河畔,繁華熱鬧的交通路中段,矗立著一座古老而又煥發(fā)出勃勃生機(jī)的醫(yī)院一—漣源市人民醫(yī)院。經(jīng)過50多年的發(fā)展壯大,現(xiàn)已成為一家臨... [ 詳細(xì) ]

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辨霍亂吐利病脈證并治

時(shí)間:2012-11-11 14:20來源:求醫(yī)網(wǎng)

  問曰:病有霍亂者何?答曰:嘔吐而利,此名霍亂。

  師曰:霍亂屬太陰,霍亂必吐利,吐利不必盡霍亂。霍亂者,由寒熱雜合混亂于中也。熱氣上逆故吐,寒氣下注故利,其有飲食不節(jié),壅滯于中上者,竟上則吐,下者,竟下則利,此名吐利,非霍亂也。

  問曰:病有發(fā)熱,頭痛,身疼,惡寒,吐利者,此屬何病?答曰:此非霍亂,霍亂自吐下,今惡寒,身疼,復(fù)更發(fā)熱,故知非霍亂也。

  霍亂嘔、吐、下利,無寒熱,脈濡弱者,理中湯主之。

  理中湯方

  人參三兩 白術(shù)三兩 甘草三兩 干姜三兩

  右四味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

  先吐,后利,腹中滿痛,無寒熱,脈濡弱而澀者,此宿食也,白術(shù)茯苓半夏枳實(shí)湯主之。

  白術(shù)茯苓半夏枳實(shí)湯方

  白術(shù)三兩 茯苓四兩 半夏一升 枳實(shí)一兩半

  右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。

  胸中滿,欲吐不吐,下利時(shí)疏,無寒熱,腹中絞痛,寸口脈弱而結(jié)者,此宿食在上故也,宜瓜蒂散。

  瓜蒂散方

  瓜蒂一分 赤小豆一分

  右二味,杵為散,以香豉七合,煮取汁,和散一錢匙,溫服之,不吐者少加之,以快吐為度而止。

  霍亂嘔、吐,下利清谷,手足厥冷,脈沉而遲者,四逆湯主之。

  四逆湯方

  甘草二兩(炙) 干姜一兩半 附子一枚(生用去皮破八片) 人參二兩

  右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三眼。

  吐、利,發(fā)熱,脈濡弱而大者,白術(shù)石膏半夏干姜湯主之。

  白術(shù)石膏半夏干姜湯方

  白術(shù)三兩 石膏半斤(棉裹) 半夏半升(洗) 干姜二兩

  右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。渴者加人參二兩,黃連一兩。

  嘔吐甚則蚘出,下利時(shí)密時(shí)疏,身微熱,手足厥冷,面色青,脈沉弦而緊者,四逆加吳茱萸黃連湯主之。

  四逆加吳茱萸黃連湯方

  附子一枚(生用去皮破八片) 干姜一兩半 甘草二兩(炙) 人參二兩 吳茱萸半升 黃連一兩

  右六味,以水六升,煮取二升,去滓,溫服一升,日再服。

  霍亂吐、利,口渴,汗出,短氣,脈弱而濡者,理中加人參括蔞根湯主之。

  理中加人參括蔞根湯方

  人參四兩 白術(shù)三兩 甘草三兩 干姜三兩 括蔞根二兩

  右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

  飲水即吐,食谷則利,脈遲而弱者,理中加附子湯主之。

  理中加附子湯方

  人參三兩 白術(shù)三兩 甘草三兩 干姜三兩 附子一枚

  右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

  腹中脹滿而痛,時(shí)時(shí)上下,痛氣上則吐,痛氣下則利,脈濡而澀者,理中湯主之。(方見前)

  霍亂證,有虛實(shí),因其人本有虛實(shí),證隨本變故也,虛者脈濡而弱,宜理中湯;實(shí)者脈急而促,宜葛根黃連黃芩甘草湯。(理中湯方見前)

  葛根黃連黃芩甘草湯方

  葛根半斤 黃連三兩 黃芩三兩 甘草二兩(炙)

  右四味,以水八升,先煮葛根減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升,去滓,分溫再服。

  霍亂,轉(zhuǎn)筋,必先其時(shí)已有寒邪留于筋間,傷其榮氣,隨證而發(fā),脈當(dāng)濡弱,反見弦急厥逆者,理中加附子湯主之。(方見前)

  霍亂,已,頭痛,發(fā)熱,身疼痛,熱多,欲飲水者,五苓散主之;寒多,不飲水者,理中丸主之。

  五苓散方

  豬苓十八銖 白術(shù)十八銖 茯苓十八銖 桂枝半兩 澤瀉一兩六銖

  右五味,搗為散,以白飲和服方寸匙,日三服,多飲暖水,汗出愈,將息如法。

  理中丸方

  人參三兩 干姜三兩 甘草三兩 白術(shù)三兩

  右四味,搗篩,蜜和為丸,如雞子黃大,以沸湯數(shù)合和一丸,研碎溫眼,日三服,夜二服,腹中未熱,可益至三四丸。

  傷寒其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日,至陰經(jīng)上,若轉(zhuǎn)入陰者,必利;若欲似大便,而反失氣,仍不利者,此屬陽明也,便必鞕,十三日愈。所以然者,經(jīng)盡故也。

  下利后,便當(dāng)鞕,鞕則能食者,愈;今反不能食,到后經(jīng)中,頗能食,復(fù)過一經(jīng)亦能食,過之一日當(dāng)愈,不愈者,不屬陽明也。

  傷寒脈微而復(fù)利,利自止者,亡血也,四逆加人參湯主之。

  四逆加人參湯方

  甘草二兩(炙) 附子一枚(生用去皮破八片) 干姜一兩半 人參三兩

  右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。

  吐、利止,而身痛不休者,當(dāng)消息和解其外,宜桂枝湯。

  桂枝湯方

  桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩 大棗十二枚

  (劈)

  右五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服,將息禁忌如太陽法。

  吐、利,汗出,發(fā)熱,惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。(方見前)

  既吐且利,小便復(fù)利而大汗出,下利清谷,內(nèi)寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。(方見前)

  吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯主之。

  通脈四逆加豬膽汁湯方

  甘草二兩(炙) 干姜三兩 附子大者一枚(生用) 豬膽汁半合 人參二兩

  右五味,以水三升,先煮四味,取一升,去滓,納豬膽汁攪勻,分溫再服。

  吐、利后,汗出,脈平,小煩者,以新虛不勝谷氣故也。


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