各設區(qū)市衛(wèi)生局，省直省管醫(yī)院：

 

衛(wèi)生部2009年4月1日發(fā)布通告（衛(wèi)通〔2009〕10號），頒布了《醫(yī)院消毒供應中心 第1部分：管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應中心 第2部分：清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應中心 第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》等三項強制性衛(wèi)生行業(yè)標準及《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》等三項推薦性衛(wèi)生行業(yè)標準，自2009年12月1日起實施。為使六項衛(wèi)生行業(yè)標準落到實處，保障醫(yī)療安全與醫(yī)療質量，結合我省實際，提出如下意見，請認真貫徹執(zhí)行。

 

　　一、六項衛(wèi)生行業(yè)標準涉及醫(yī)院感染的重點部門、重點環(huán)節(jié)管理，是預防與控制醫(yī)院感染的基礎，也是保障醫(yī)療質量和安全的重要環(huán)節(jié)，各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構要高度重視六項衛(wèi)生行業(yè)標準的貫徹實施，提高思想認識，增強憂患意識，認真加以貫徹落實。

 

　　二、各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構要組織開展對三個強制性衛(wèi)生行業(yè)標準和三個推薦性衛(wèi)生行業(yè)標準的培訓，對尚未參加2009年7月全省培訓的相關單位和人員要在年底前完成學習任務，已參加培訓的人員要主動做好本單位的指導與培訓，做到醫(yī)務人員人人知曉、人人執(zhí)行。

 

　　三、各級各類醫(yī)療機構要將消毒供應中心的建設納入醫(yī)院總體建設規(guī)劃，使之與本機構的規(guī)模、任務和發(fā)展相適應，按照標準改建或新建。醫(yī)院內所有需要重復消毒或滅菌后使用的器械（具）和物品實行統一管理，由消毒供應中心集中清洗、消毒、滅菌和供應，做到規(guī)范管理，預防因使用不潔器械及物品發(fā)生醫(yī)院感染。

 

　　四、各級各類醫(yī)療機構在衛(wèi)生行業(yè)標準發(fā)布前已在手術室設置消毒供應中心的，要按照部頒標準進行驗收；2009年12月1日以后一律不得在手術室設置消毒供應中心。具備有一定規(guī)模的消毒供應中心的醫(yī)院可充分利用現有資源提供社會化服務，為其它醫(yī)療機構提供物品清洗、包裝、消毒、滅菌及供應服務。

 

五、各級各類醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行消毒、隔離各項措施，按照《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》，合理選擇消毒、隔離方法，嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理各項規(guī)定，規(guī)范處置醫(yī)療廢物，防止因院內環(huán)境污染發(fā)生醫(yī)院感染。

 

　　六、各級各類醫(yī)療機構要建立有效的監(jiān)測制度，按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，科學安排監(jiān)測項目、監(jiān)測時間，使用正確的監(jiān)測方法，適時分析醫(yī)院感染危險因素，并結合《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》，統一報告程序及格式。

 

　　七、各級各類醫(yī)療機構要重視醫(yī)務人員手衛(wèi)生與職業(yè)防護，嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，完善手衛(wèi)生設施，提高手衛(wèi)生的依從性，防止因醫(yī)務人員手污染發(fā)生醫(yī)院感染。