如何診斷急性化膿性中耳炎
時間：2016-05-16來源：求醫(yī)網(wǎng)
急性化膿性中耳炎臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為耳痛、耳漏和聽力減退，患者可自覺耳堵塞感，全身癥狀輕重不一，可有畏寒、發(fā)熱、疲乏、食欲減退。嬰幼兒不能陳述病情，常表現(xiàn)為發(fā)熱、高熱驚厥、抓耳搖頭、哭鬧不安、甚至嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。那么如何診斷急性化膿性中耳炎呢？
1.耳鏡診斷：為本病必做檢查之一，根據(jù)外耳道的寬窄選擇口徑適當?shù)亩R，以全方位的觀察耳道及鼓室。檢查時，牽拉耳廓以使耳道變直，然后將耳鏡輕輕置入并抵達軟骨部，一定不要超過軟骨部與骨部的交界處；在穿孔前，可見鼓膜局部充血及呈放射狀分布的擴張的血管；穿孔時，可見鼓膜彌漫性充血及腫脹，并向外膨出而無法識別正常組織。局部可見針頭大小的黃點，隨后變?yōu)椴珓恿咙c，有時可見少量膿液流出。病變嚴重時，可直接觀察到較大的穿孔，并伴有大量膿液溢出。
2.耳部診斷：因乳突鼓膜發(fā)生炎性反應，用手按壓乳突（位于耳后，耳垂后方突起部是其頂端）可有壓痛，尤以鼓竇區(qū)明顯；穿孔形成后，壓痛會慢慢消失。
3.聽力診斷：大部分患者會出現(xiàn)傳導性耳聾，即對正常分貝聲音（60分貝以下）的敏感性降低；穿孔后，聽力會有所好轉(zhuǎn)。
4.血常規(guī)診斷：白細胞總數(shù)增加，尤以多形核細胞增加明顯。穿孔后，細胞檢查無異常。
上面就是對急性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)與診斷這個問題的答案，所以針對急性化膿性中耳炎大家一定不要忽視，應該及時的到五官醫(yī)院檢查診斷，如果是急性化膿性中耳炎應該及時就診。同時不能在沒有查明急性化膿性中耳炎病情的情況盲目的用藥，以免給急性化膿性中耳炎病情加重。
【本文由西寧長城醫(yī)院耳鼻喉科供稿】
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