血栓性外痔是外痔中最常見(jiàn)的一種。檢查時(shí)，可見(jiàn)其肛門(mén)右側(cè)隆起一暗紫色長(zhǎng)圓形硬結(jié)節(jié)，與周圍皮膚分界明顯。這腫物十分敏感，稍稍觸碰即引起疼痛?；颊咄ǔ２荒芷阶?，需要坐時(shí)也只好以半側(cè)臀部倚凳，斜著身子坐，當(dāng)排便、走路、甚至咳嗽等動(dòng)作時(shí)都會(huì)加重疼痛。常因排便時(shí)用力過(guò)猛，劇烈活動(dòng)或用力咳嗽使肛門(mén)緣靜脈破裂，血液外滲到結(jié)締組織內(nèi)，成為血塊，在肛門(mén)部皮下生成圓形或橢圓形腫塊，大小不等，位于肛管內(nèi)或肛緣外。腫塊初起時(shí)較軟，幾天后變硬。如未發(fā)炎，腫塊可在3--4周內(nèi)完全吸收消散，不留痕跡;如反復(fù)發(fā)炎，腫塊內(nèi)結(jié)締組織增生，可變成結(jié)締組織外痔;如發(fā)生感染，可生成膿腫。

　　它是中年人的一種常見(jiàn)病，多發(fā)病。人類的祖先是由四只腳行走的類人猿演化而來(lái)的，是與心臟同在一個(gè)水平部位上的，因而直腸上靜脈就沒(méi)有靜脈瓣，所以在以后人類直立行走時(shí)直腸上靜脈血向上回流就比較困難，加上內(nèi)臟的下壓，就更容易形成靜脈擴(kuò)張而患直痔瘡。運(yùn)動(dòng)療法對(duì)防止瘀血有很大作用。適當(dāng)?shù)貜氖逻\(yùn)動(dòng)，能減低靜脈壓，加強(qiáng)心血管系統(tǒng)的機(jī)能，消除便秘，增強(qiáng)肌肉力量，這些對(duì)痔瘡防治有著重要的作用。

　　與人類直立姿勢(shì)有關(guān) 據(jù)調(diào)查：牛、馬、狗、兔等四足的爬行動(dòng)物不得痔瘡，只有直立的人類才容易患痔。于是有人認(rèn)為痔是由爬行動(dòng)物進(jìn)化成為兩足直立的人后特有的疾病。論據(jù)是人類雖然直立起來(lái)了，但直腸肛門(mén)局部的進(jìn)化未能發(fā)展到適應(yīng)直立的姿勢(shì)。從解剖學(xué)方面看，直腸上靜脈及其分支沒(méi)有靜脈瓣，由下向上穿過(guò)直腸肌層向心臟回流時(shí)，在地心吸引力的影響下，位于人體下部的直腸肛門(mén)部就很容易發(fā)生血液瘀積，使靜脈曲張，如果長(zhǎng)期處于這種不變的直立位置，就會(huì)形成痔瘡。從臨床方面來(lái)看，患有肝硬變、充血性心臟病，腹部較大的腫瘤、肺氣腫等可導(dǎo)致下部盆腔郁血疾病的人，以及妊娠后婦女，由于胎兒壓迫阻滯了直腸血液的回流之后，容易使靜脈曲張成痔。這些都反映出血液回流受阻是形成痔的重要原因。而爬行動(dòng)物的直腸肛門(mén)部位高于心臟，因此，血液是由上向下回流的，就不易產(chǎn)生回流受阻和受地心吸引力的影響而致直腸肛門(mén)部郁血，所以動(dòng)物中沒(méi)有痔病。

　　現(xiàn)在我們知道了，我們?nèi)菀谆加兄摊彽脑?，所以在生活?dāng)中我們一定要多加注意，注意自己的飲食，經(jīng)常參加體育鍛煉，減少便秘發(fā)生的概率，這些都有助于我們很好的預(yù)防痔瘡的發(fā)生。

【本文由西寧長(zhǎng)城醫(yī)院肛腸科供稿】

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