腸粘連是一種常見病、多發(fā)病，從病因學來說，除了先天因素以外，還有損傷和炎癥原因。臨床上腸粘連病人多發(fā)生于手術之后，尤其是闌尾炎或盆腔手術后并發(fā)腸粘連的機會最多。腸粘連的嚴重程度與每個人對腹膜或腸管漿膜的損傷反應的敏感性有關。有的病人在完全清潔且極細致的手術后可發(fā)生廣泛的粘連;有的病例在嚴重的腹膜炎后卻可以完全不發(fā)生粘連;還有的病例初期有過較多的纖維性軟性粘連，不久就能完全吸收;另有一些病例不僅沒有被吸收，反而成為持久性的纖維膜樣粘連或索帶樣粘連。

　　腸粘連病人的臨床癥狀可因粘連程度和粘連部位而有所不同。輕者可無任何不適感覺。或者偶爾在進食后出現(xiàn)輕微的腹痛、腹脹等。重者可經(jīng)常伴有腹痛、腹脹、排氣不暢、噯氣、大便干燥，腹內有氣塊亂竄，甚至引發(fā)不全梗阻。

　　輕者可無任何癥狀，或偶爾在進食后出現(xiàn)輕度腹痛腹脹;重者可經(jīng)常伴有腹痛腹脹、排氣不暢、噯氣、打嗝、大便干燥等。正常的腸蠕動可將食物殘渣和氣體排出體外，而腸粘連病人因腸管粘連變窄，腸內容物通過受阻，腸內的氣體和糞便不能順利排出，越積越多時，腸腔內的壓力也就越來越大，病人感到腹脹加重，排便困難。

　　腸粘連病人到了大便干燥的程度，多數(shù)已屬于重癥型患者。往往粘連面積較大，而且嚴重，腸管肌肉功能受限，蠕動失常，造成腸功能紊亂，致使腸內容物不能正常運行，食物在腸腔內停留時間過長，水分被腸壁吸收，造成大便干燥。輕者兩三天大便一次，重者一周大便一次，每次排便均十分困難，必須借助通便藥才能完成。大便的長期滯留，易引起粘連性腸梗阻，并造成腸壞死，以致危及生命。據(jù)統(tǒng)計，粘連性腸梗阻約占各類腸硬阻的25％～40％。

　　雖然說得了腸粘連，會出現(xiàn)很多惡性的癥狀，但是如果患者能夠在早期發(fā)現(xiàn)疾病之后積極進行常規(guī)治療，那么就可以完全擺脫腸粘連的影響，但是如果由于其他原因而耽誤了治療，那么患者就有必要進行一下手術， 否則，只憑藥物作用是無法改變腸粘連的。

【本文由西寧長城醫(yī)院肛腸科供稿】

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