肥厚型心肌疾病(主動(dòng)脈瓣下肌性梗阻)

肥厚型心肌病的病因有哪些
時(shí)間:2014-10-17來源:求醫(yī)網(wǎng)
肥厚型心肌病的病因是大家得把握的,積極把握肥厚型心肌病的病因,對(duì)因治療才能夠取得好的效果,通常肥厚型心肌病的病因很復(fù)雜,那么,肥厚型心肌病究竟有什么原因呢?
1、肥厚型心肌病的遺傳因素:有家族史的HCM占50%,家族性肥厚型心肌病是一種常染色體顯性遺傳性疾病。迄今確定10個(gè)編碼肌節(jié)蛋白基因的100多種突變可引起家族性肥厚型心肌病。致病基因和突變引起結(jié)構(gòu)缺陷,導(dǎo)致細(xì)胞功能損害。肌小節(jié)紊亂肥厚和纖維化增加導(dǎo)致低收縮狀態(tài)致心肌肥厚。
2、兒茶酚胺分泌增多及神經(jīng)體液刺激:HCM患者兒茶酚胺分泌增多,心肌中去甲腎上腺素含量增加引起心肌肥厚和膠原纖維排列紊亂,并有心室內(nèi)壓差形成,而應(yīng)用β受體阻滯劑則改善這些不利反應(yīng)并緩解癥狀。因此認(rèn)為交感-腎上腺系統(tǒng)過度激活可能是促進(jìn)HCM呈表型表達(dá)的重要因素。
3、原癌基因表達(dá)異常:原癌基因表達(dá)異常是一些心血管疾病細(xì)胞增殖的重要因素之一。在目前一系列的報(bào)告中,心肌肥厚常伴有原癌基因表達(dá)過盛,原癌基因的激活與表達(dá)增強(qiáng)是心肌肥厚發(fā)生的重要信號(hào)與介導(dǎo)途徑。
4、鈣調(diào)節(jié)異常:HCM患者胞質(zhì)內(nèi)鈣調(diào)節(jié)異常。實(shí)驗(yàn)表明增加妊娠鼠血鈣濃度其后代心肌肥厚和膠原纖維排列紊亂類似HCM。使用鈣拮抗劑可改善心臟舒張功能,降低左室流出道壓差。
5、其他因素:
A、丙型肝炎病毒感染,丙型肝炎病毒感染引起心肌細(xì)胞過度生長導(dǎo)致HCM。
B、HLA基因 有文獻(xiàn)報(bào)道HCM與HLA抗原B27、DR3、DR4相關(guān)聯(lián),表明HLA基因與HCM的發(fā)病有一定的關(guān)系。
C、促心肌增殖因素增多,心肌對(duì)血中兒茶酚胺反應(yīng)增高可促進(jìn)本病的發(fā)生發(fā)展。
6、神經(jīng)內(nèi)分泌因素:神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常,主要是由于兒茶酚胺分泌增多,或是由于心臟對(duì)兒茶酚胺過度敏感,使血壓增高,導(dǎo)致心肌肥厚的發(fā)生。
溫馨提示:對(duì)上述肥厚型心肌病的病因,大家一定要積極把握,當(dāng)然大家在把握了肥厚型心肌病的病因之后,還一定要積極咨詢相關(guān)專家的建議,以最大限度的保證大家的安全和健康。
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