勃起功能障礙是傷害男性的主要疾病之一，它使得男性的陰莖不能自然勃起，從而使得自己必能正常進(jìn)行性生活，使得自己的正常生活發(fā)生嚴(yán)重的偏移，然而很少有人了解它的常識知識，勃起功能障礙需要驗(yàn)血檢查嗎?讓我們一起來學(xué)習(xí)一下勃起功能障礙的檢查知識吧。

　　陽痿又稱勃起功能障礙(國際上簡稱ED)，是指在有性欲要求時(shí)，陰莖不能勃起或勃起不堅(jiān)，或者雖然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足夠時(shí)間，因而妨礙性交或不能完成性交。陽痿分先天性和病理性兩種，前者不多見，不易治愈;后者多見，而且治愈率高。

　　勃起功能障礙需要驗(yàn)血檢查嗎?

　　實(shí)驗(yàn)室檢查

　　血尿常規(guī)、肝腎功能作為過篩檢查，著重檢測下述幾項(xiàng)內(nèi)容

　　(1)血糖與尿糖 糖尿病常可造成血管、神經(jīng)損害，約1/2糖尿病患者發(fā)生陽痿并發(fā)癥。必要時(shí)應(yīng)行糖耐量試驗(yàn)，可發(fā)現(xiàn)隱匿性糖尿病患者。

　　(2)特殊檢查 ①精神心理測試 明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個(gè)性調(diào)查表(MMPI)、Derogatis性功能調(diào)查表、加利福尼亞個(gè)性調(diào)查表等對鑒別心理性和器質(zhì)性陽痿具有參考價(jià)值，但不能作為重要依據(jù)。②夜間陰莖腫大試驗(yàn) 1970年Karacan首先利用夜間陰莖自然勃起的生理現(xiàn)象鑒別心理性和器質(zhì)性陽瘺。該試驗(yàn)較少受心理因素影響，能較客觀反應(yīng)陰莖勃起功能。正常人在快速眼動睡眠狀態(tài)時(shí)，陰莖勃起每晚為4~6次，持續(xù)25~40分鐘。以硬度計(jì)監(jiān)測硬度達(dá)65%~70%，然而此檢測仍有15%~20%假陰性。③聽視覺性刺激測試 在觀看性行為錄相的性刺激下監(jiān)測陰莖變化。此更能接近生理狀態(tài)下，了解陰莖勃起能力，但常需與NPT協(xié)同監(jiān)測進(jìn)行綜合分析與判斷。④陰莖血流檢測 陰莖血管病變是造成器質(zhì)性陽痿重要病因，即動脈供血障礙與靜脈阻閉機(jī)制的失調(diào)。

　　(3)血管活性藥物誘發(fā)勃起試驗(yàn) 目前多采用罌粟堿、酚妥拉明或前列腺素E，單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用。藥物注入海綿體內(nèi)，陰莖能達(dá)到硬性勃起，維持30分鐘以上，表明無顯著血管病變，但仍有假陰性可能。注射后輔以性刺激，其可靠性更高。可能會出現(xiàn)淤斑、血腫及陰莖異常勃起等并發(fā)癥。

　　(4)陰莖多普勒超聲監(jiān)測 測定陰莖動脈血壓與肱動脈血壓比值(PBI)。小于0.6提示陰莖動脈供血障礙。兩個(gè)收縮壓一定值相差不應(yīng)超過4kPa(30mmHg)。

　　(5)陰莖血流指數(shù) 以多普勒超聲探頭測量橈動脈、陰莖背動脈及海綿體動脈加速度，計(jì)算陰莖血流指數(shù)。PFI

　　(6)陰莖動脈血流脈沖容量記錄 正常陰莖血流脈沖容量波形呈快速上升至尖峰頂再緩慢下降，出現(xiàn)雙波脈切跡。圓形峰頂或下降過緩且雙波脈切跡消失，提示有血管病變。

　　(7)彩色復(fù)式多普勒超聲檢測 探測海綿體結(jié)構(gòu)、血管內(nèi)徑、血流速度及血管舒縮功能，可動態(tài)探測勃起過程中陰莖動脈、靜脈的血流動力學(xué)變化、海綿體阻力指數(shù)等，是篩選血管性陽痿最有價(jià)值的無損傷性檢查方法之一。

　　(8)海綿體灌流試驗(yàn)及海綿體造影 通常監(jiān)測誘導(dǎo)勃起灌流率(IF)、維持勃起最低流率(MF)、停止灌注30秒內(nèi)海綿體壓力下落梯度(PL)。MF和PL值越大表明有靜脈漏性陽痿功能。正常PL在30秒內(nèi)應(yīng)

　　(9)陰部內(nèi)動脈造影 疑有陰莖動脈供血障礙者，在行陰莖動脈重建術(shù)前應(yīng)經(jīng)股動脈行雙側(cè)陰部內(nèi)動脈造影，觀察兩側(cè)陰莖背動脈、海綿體動脈病變。

　　(10)勃起神經(jīng)檢測 神經(jīng)在勃起機(jī)制中具有重要作用，因此常規(guī)檢測與勃起有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)在病因診斷中至關(guān)重要，尤其是曾有顱腦、脊髓、盆腔外傷及糖尿病史患者。

　　(11)球海綿體反射潛伏時(shí)間 檢測陰莖背神經(jīng)(感覺傳入)至骶髓，再由運(yùn)動傳出神經(jīng)至球海綿體肌，坐骨海綿體肌及肛管括約肌的傳導(dǎo)速度，正常應(yīng)在27~42ms。

　　(12)尿道肛門反射潛伏時(shí)間 檢測自主神經(jīng)傳導(dǎo)速度，正常應(yīng)在46~75ms。

　　(13)陰部誘發(fā)電位 檢測陰莖神經(jīng)沿脊髓至大腦皮層的傳導(dǎo)速度，正常范圍在36~47ms。

　　(14)海綿體電活動單電位分析 通過觀察海綿體肌電活動，了解自主神經(jīng)及平滑肌變性程度。Stief測定112例陽痿中，49%(55例)示SPACE異常。

　　(15)海綿體活體組織檢查 目前仍有爭議。有些學(xué)者認(rèn)為平滑肌結(jié)構(gòu)的萎縮與消失導(dǎo)致功能減退是造成陽痿的重要因素，然而Mealeman及Jevtich認(rèn)為，年齡差異其結(jié)構(gòu)也有區(qū)別，正常者與病人無明顯差異。

　　男性出現(xiàn)勃起障礙會對自己的生活造成巨大的傷害，學(xué)習(xí)它的常識知識對患者非常重要。通過上面內(nèi)容的學(xué)習(xí)，我們知道了勃起功能障礙的相關(guān)化驗(yàn)知識，勃起功能障礙需要驗(yàn)血檢查嗎?我們知道了這個(gè)問題的答案，只要患者及時(shí)去檢查，必能早日確定治療方案，早日恢復(fù)自己的健康。

【本文由鄭州名仕醫(yī)院供稿】

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