老年人巨幼細胞性貧血的治療方式包括：對癥治療、藥物治療、支持性治療，常用藥品如甲鈷胺膠囊、葉酸片，應積極治療基礎疾病，去除病因。對偏食與吃素者寫出飲食改進方法，營養知識教育，糾正偏食及不良的烹調習慣。補充葉酸或維生素B12。

　　葉酸缺乏：口服葉酸5～10mg，3次/d。胃腸道不能吸收者可肌內注射四氫葉酸鈣5～10mg，1次/d。直至血紅蛋白恢復正常。一般不需維持治療。

　　維生素B12缺乏：肌內注射維生素B12 100μg，1次/d (或200μg隔天1次)，直至血紅蛋白恢復正常。惡性貧血或胃全部切除者終生采用維持治療，每月注射100μg，1次。維生素B12缺乏伴有神經癥狀者對治療的反應不一，有時需大劑量(500～1000μg/次/周)長時間(半年以上)的治療。對于單純維生素B12缺乏的患者，不宜單用葉酸治療，否則會加重維生素B12的缺乏，特別是要警惕神經系統癥狀的發生和加重。

　　嚴重的巨幼細胞貧血患者在補充治療后，要警惕低血鉀癥的發生。因為在貧血恢復的過程中，大量血鉀進入新生的細胞中，會突然出現低血鉀，對老年患者和有心血管疾患、納差者應特別注意及時補充鉀鹽。

　　擇優方案：本病治療主要是針對病因采取相應措施。較好方案為治療前作葉酸、維生素B12的含量測定，如果單純缺乏葉酸，則用葉酸，10mg，3次/d，口服。如果單純缺乏維生素B12，則每天應用維生素B12 50μg，肌注。如果兩者均缺乏，則合用，血紅蛋白恢復正常后鞏固1個月即可。

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