間質性肺病的臨床癥狀
時間:2015-02-06來源:求醫網
時有呼吸困難,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而誘發和加重,且呈進行性加重。逐漸出現呼吸增快但無喘鳴,刺激性咳嗽或有咳痰,少數有發燒、咯血或胸痛。嚴重后出現動則氣喘,心慌出虛汗,全身乏力,體重減輕,唇甲紫紺及杵狀指(趾)。作體檢時在下肺野可聽到濕羅音。在并發肺原性心臟病時有肺動脈第二音亢進,頸靜脈努張,肝腫大和下肢浮腫。
間質性肺炎早期主要癥狀為咳嗽,不易發覺病因,因而易被耽誤,且此病只能穩定無法治療。中藥調理有一定療效。后期肺部纖維化,出現裂縫。從而導致呼吸困難。纖維化過程不可逆,晚期基本不治。國際上并未了解該病病因,亦不知確切治療方法。
目前國際上將ILD/DPLD分為四類:
①已知病因的DPLD
如藥物誘發性、職業或環境有害物質誘發性(鈹、石棉)DPLD或膠原血管病的肺表現等;
②特發性間質性肺炎
特發性間質性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,ⅡP),包括7種臨床病理類型:特發性肺纖維化(IPF)/尋常型間質性肺炎(UIP),非特異性間質性肺炎(NSIP),隱源性機化性肺炎(COP)/機化性肺炎(OP),急性間質性肺炎(AIP)/彌漫性肺泡損傷(DAD),呼吸性細支氣管炎伴間質性肺疾病(RB-ILD)/呼吸性細支氣管炎(RB),脫屑性間質性肺炎(DIP),淋巴細胞間質性肺(LIP);
③肉芽腫性DPLD
如結節病、外源性過敏性肺泡炎、Wegener肉芽腫等;
④其他少見的DPLD
如肺泡蛋白質沉積癥、肺出血-腎炎綜合征、肺淋巴管平滑肌瘤病、朗格漢斯細胞組織細胞增多癥、慢性嗜酸性粒細胞性肺炎、特發性肺含鐵血黃素沉著癥等。
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