患上了干眼應(yīng)該如何進(jìn)行治療
時(shí)間:2016-08-04來源:求醫(yī)網(wǎng)
患上了干眼應(yīng)該如何進(jìn)行治療?干眼的出現(xiàn)對(duì)于每個(gè)人來說都是不想看到的,因?yàn)檫@種疾病的出現(xiàn)不僅會(huì)影響患者的眼部健康,還會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量,專家告訴我們,為了盡快的遠(yuǎn)離這種疾病的困擾,患者一定要做好該病的治療工作,目前,治療干眼的方法還是比較多的,常用到的方法包括抗炎和免疫遏制劑、手術(shù)治療以及人工淚液,這幾大治療方法的效果都是很不錯(cuò)的,具體介紹如下。
1、抗炎和免疫遏制劑
眼表面的免疫反應(yīng)和炎癥是影響干眼病情的十分重要的因素。研究發(fā)現(xiàn)SS和非SS-KCS患者的淚腺、結(jié)膜活檢標(biāo)本內(nèi)、淚液及眼表面印跡細(xì)胞學(xué)檢查均發(fā)現(xiàn)有炎癥細(xì)胞浸潤(CD3陽性細(xì)胞)及炎癥反應(yīng)標(biāo)志物(如IL-6、HLA-DR、ICAM-1)的表達(dá),炎癥反應(yīng)與干眼的程度呈正相關(guān),SS最為嚴(yán)重。因此,抗炎和免疫調(diào)節(jié)(免疫遏制)治療已成為近年來干眼治療的重要措施。其中關(guān)于環(huán)孢霉素A的研究最多。美國CSA的Ⅲ期臨床試驗(yàn)表明,經(jīng)局部滴用0.05%~0.1% CSA,2次/d,治療6個(gè)月后,干眼患者眼表面炎癥標(biāo)志物IL-6及HIA-DR的表達(dá)明顯降低,杯狀細(xì)胞密度明顯增加。除了CSA以外,皮質(zhì)類固醇激素是傳統(tǒng)的抗炎及免疫遏制劑,其抗炎效果在其他疾病的治療中已得到充分肯定。在一些眼表炎癥較明顯的患者,應(yīng)用較低濃度的皮質(zhì)類固醇激素滴眼對(duì)減輕癥狀有效。但是,長期應(yīng)用可能出現(xiàn)激素性青光眼、晶狀體后囊下混濁等并發(fā)癥,因而皮質(zhì)類固醇激素只能短期應(yīng)用。
2、手術(shù)治療
20世紀(jì)50年代Filatoy提出移植腮腺管至結(jié)膜囊內(nèi)治療干眼,但由于腮腺分泌液的成分與淚液相差較大,目前基本已很少開展。近年的研究表明,頜下腺成分更接近生理淚液,且含表皮生長因子,亦無進(jìn)餐時(shí)淚溢現(xiàn)象,因而對(duì)重癥干眼患者可進(jìn)行自體游離頜下腺移植。Geerling對(duì)移植2年后的病例進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)自體游離頜下腺移植的遠(yuǎn)期效果十分理想。Wenkel對(duì)嚴(yán)重眼表疾病(化學(xué)傷、熱燒傷或全身黏膜性疾病)所導(dǎo)致的嚴(yán)重黏蛋白缺乏患者實(shí)施自體鼻黏膜移植,術(shù)后的跟蹤觀察發(fā)現(xiàn),10年后眼表面仍存在功能性杯狀細(xì)胞。此外有學(xué)者嘗試母體結(jié)膜移植治療較嚴(yán)重的結(jié)膜干燥癥,有一定療效。
3、人工淚液
目前我國有各種人工淚液,這些包括淚然(Tears Nature Ⅲ),怡然(Isopto Tears),瀟萊威(Celluvisc),瑞新(Refreshion),利奎芬(Liquifilm Tears),諾沛凝膠(Hypo Fears Gel),唯地息凝膠(Vidisk Gel),愛麗0.1眼液(Hialid),潤舒滴眼液,正大維他滴眼液等。面對(duì)眾多品種的人工淚液,臨床醫(yī)生在選擇時(shí)應(yīng)熟悉每一種藥物的成分、含量、作用機(jī)制、優(yōu)缺點(diǎn)及價(jià)格。應(yīng)該說沒有一種人工淚液是完好的,每一種人工淚液都有其特點(diǎn),有的黏稠度高,保濕性能好,有的能促進(jìn)角膜上皮修復(fù),有的可逆轉(zhuǎn)上皮細(xì)胞的鱗狀化生,有的則不含保存劑等等。而每一位干眼患者的病因、嚴(yán)重程度、眼表面損害情況及經(jīng)濟(jì)條件等都不同。只有根據(jù)每一位干眼患者的具體情況,合理選擇人工淚液的種類,才能夠得到預(yù)期的療效。
有關(guān)于“患上了干眼應(yīng)該如何進(jìn)行治療”的文章就先給大家說到這里了,相信看過的患者已經(jīng)熟知了,治好干眼并不難,只要患者選擇一種適當(dāng)?shù)姆椒ň涂梢粤耍T该课换颊叨伎梢员M快的康復(fù)。
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