唇裂(兔唇)
引起唇裂的六個致病因素
在對很多唇裂患者的走訪調查中發現,很多的唇裂患者都是等到病情嚴重的時候才想起要去治療唇裂,這就是為什么唇裂治療周期會這么長的原因。
兔唇是先天性唇腭裂的俗稱,不是致死性畸形,也沒有列入產前檢查常規項目,大多數醫院使用普通B超進行產檢查,一般要到懷孕7個月后,視乎醫生經驗、羊水情況和嬰兒體位等部分才能作出判斷。
兔唇發病原因不明,但孕婦吸煙、酗酒、高糖食物等不良嗜好均可能導致畸胎發病率增加。統計發現,每天吸煙10支左右的孕婦,發生畸形兒的危險增加10%;吸煙超過30支,畸形兒發生率增加到90%。
夫妻其中一方經常飲酒、酗酒,可造成精子或卵子畸形,也常表現出多種畸形,如:頭顱顏面發育異常、兔唇、智力低下及內臟多處畸形等。此外,茶和咖啡因含大量咖啡因,可通過孕婦血液循環進入胎兒體內,導致胎兒腸痙攣、胎動頻繁、躁動不安等。動物實驗證明,咖啡因有致畸作用,常飲濃茶、濃咖啡的孕婦,胎兒先天性畸形比例顯著升高。
兔唇的發生一般認為是懷孕4-8周時,因為出現“某一致病原因”導致第一和第二鰓弓的正常發育停止,致出生后一側或雙側唇腭裂。而所謂的“某一致病原因”,可能有6種:
一是孕婦營養缺乏特別是維生素缺乏,懷孕前三個月過度嘔吐的孕婦,胎兒兔唇的發生幾率大大增大,動物試驗證實,缺乏維生素A、E和泛酸供應可導致唇腭裂發育停止;
二是藥物影響,如服用過“反應停”、阿司匹林、某些抗生素和皮質類激素可以使兔唇發生率增大;
三是情緒影響,有學者認為在胎兒發育的關鍵時刻6周左右,孕婦情緒緊張容易導致胎兒畸形,這與母體的皮質激素分泌增加,遏制纖維母細胞發育有關;
四是病毒感染有關,1940年澳大利亞風疹病毒流行,當時處在懷孕早期的孕婦,后來生下兔唇兒的比例明顯增加;
五是因素遺傳,文獻報道顯示,父母一方有先天兔唇的遺傳率為27%,雙方同時有兔唇的遺傳率則高達41%,具體遺傳機制暫時不清楚;
六是放射等環境因素也有可能在懷孕早期產生唇裂。
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