鼻中隔偏曲是怎么回事?怎么做治療較好?
時間:2016-08-17來源:求醫(yī)網(wǎng)
鼻中隔偏曲是怎么回事?怎么做治療較好?鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)彎曲,或鼻中隔一側(cè)或兩側(cè)局部突起,是一種常見的鼻部疾病,就目前的醫(yī)學(xué)水平,手術(shù)矯正是鼻中隔偏曲惟一治療方法,鼻中隔偏曲引起長期持續(xù)性鼻塞者;鼻中隔高位偏曲影響鼻竇引流者;因鼻中隔偏曲而致反復(fù)鼻出血者都可進行手術(shù)治療。
1、鼻中隔偏曲的手術(shù)方法:
手術(shù)徑路分為鼻內(nèi)或鼻外唇齦溝切口,現(xiàn)多采用前者。手術(shù)方法可采用前鼻鏡下或鼻內(nèi)鏡下操作。鼻內(nèi)鏡視野清晰,手術(shù)創(chuàng)傷小、矯正徹底,已被普遍應(yīng)用。
(1)主要步驟分離黏軟骨膜囊,暴露骨及軟骨,切除部分偏曲的骨及軟骨,將軟骨修復(fù)后重置入黏膜囊復(fù)位,或?qū)⒐前骞钦巯蛑芯€推移,或通過劃痕、搖動將軟骨向中線復(fù)位。
(2)主要術(shù)式鼻中隔黏膜下切除術(shù)、鼻中隔成形術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)。由于鼻中隔偏曲的種類和形態(tài)各異,因此手術(shù)方法也不盡相同,術(shù)前要仔細(xì)進行檢查,明確偏曲的種類和部位,據(jù)此制定手術(shù)方案并根據(jù)術(shù)中所見靈活加以運用。
2、鼻中隔偏曲術(shù)后的并發(fā)癥:
(1)鼻中隔穿孔多發(fā)生因為剝離黏膜時,鼻中隔嵴及棘處黏膜菲薄,張力較高,黏膜破裂所致。有鼻腔炎癥存在時,即使單側(cè)撕裂也可能導(dǎo)致穿孔。若雙側(cè)黏膜撕裂,可將取出的軟骨置于兩側(cè)裂口之間,可能起到防止穿孔的作用。
(2)鼻中隔血腫系鼻中隔黏膜囊內(nèi)積血。術(shù)后抽出鼻腔填塞物后若發(fā)現(xiàn)鼻中隔兩側(cè)有半圓形隆起,質(zhì)地柔軟,患者鼻塞,雖滴用麻黃素生理鹽水也不改善,穿刺可抽出血性液體,可以診斷。小血腫可自行吸收,較大血腫須予切開引流。
(3)鼻中隔偏曲多由于鼻中隔血腫繼發(fā)細(xì)菌感染所致,須予切開引流、抗感染治療。
(4)塌鼻由于鼻中隔是外鼻的重要支撐,在去除或移動鼻中隔骨及軟骨時,就會出現(xiàn)塌鼻的風(fēng)險。鼻中隔膿腫造成軟骨液化壞死,也可發(fā)生此類畸形。
(5)顱內(nèi)并發(fā)癥少見。篩骨垂直板與腦板相連,老年人及骨質(zhì)疏松者,可能出現(xiàn)腦板破裂,造成腦脊液漏。鼻中隔偏曲可能向上波及到顱內(nèi),引起顱內(nèi)感染。
以上就是“鼻中隔偏曲是怎么回事?怎么做治療較好?”的詳細(xì)介紹,希望可以幫助到廣大患者朋友。手術(shù)治療鼻中隔偏曲時,有鼻內(nèi)急性感染者以及未經(jīng)治療的鼻竇炎的患者不適合手術(shù)治療。
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