額葉癲癇（暫無）
額葉癲癇的外科治療
額葉癲癇的外科治療較復雜,額葉癲癇灶的手術定位是一個難題，成敗的關鍵也就在于如何準確定位致癇灶。額葉癲癇是外科手術治療的一種常見類型癲癇病,額葉位于大腦前部,包括中央溝以前的全部皮質區(qū)。
在術前評估中，有下列情況者往往提示能夠取得更好的手術效果：
1、病灶于手術中可達，并不涉及言語功能皮質;
2、無其他潛在的致癇性異常。
3、MRI影像顯示病變邊界清楚;
4、發(fā)作期腦電圖癲癇樣放電能定位;
5、癲癇病發(fā)作的臨床特征提示為額葉起源;
6、上述特征相互一致;
額葉癲癇手術治療常用的仍是腦皮質致癇灶及病灶切除術，對致癇灶及病灶廣泛限于一側額葉的應行部分額葉切除術;在非優(yōu)勢半球，大塊額葉切除的范圍應限于中央前溝以前部分，切除可分兩個步驟：于腦外側凸面整塊切除額上、中、下回，接著在胼胝體附近切除前扣帶回。眶后皮質要保留。在優(yōu)勢半球應保留額下回后部的2.5cm 的腦組織，以避免語言障礙。在施行額葉切除之前，重要的是認清中央溝，中央溝一般位于冠狀縫之后大約4～5cm，有時也可用腦電圖來輔助鑒別。
溫馨提示
1.患者切忌過饑過飽，過饑使血糖降低易誘發(fā)癲癇發(fā)作，過飽血糖快速升高，體內(nèi)胰島素分泌增加，加速葡萄糖代謝，也會誘發(fā)癲癇。 2.按醫(yī)囑規(guī)律服用抗癲癇藥物，切忌擅自減量或停服，否則會導致癲癇復發(fā)或持續(xù)發(fā)作。
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