先天性巨結腸(腸管無神經節細胞癥)
先天性巨結腸如何預防
先天性巨結腸的診斷和治療近年來有了很大進步,患兒若能得到早期診斷早期手術治療,術后近期遠期效果較滿意。術后大多數病人(>96%)大便可控制,2~3%出現糞污,大便失禁罕見(<1%)。有些病人(10~20%)可能出現便秘,但如用高纖維飲食和大便軟化劑常能改善,大多數病人術后伴發的癥狀隨年齡增長可逐步好轉。
預防:
1、先天性巨結腸的診斷和治療近年來有了很大進步,患兒若能得到早期診斷早期手術治療,術后近期遠期效果較滿意,但高,有些患兒術后大便次數多或失禁,則需較長時間進行排便訓練。
2、術前準備:
1、心理護理:應詳細地介紹該手術方式的優點,讓家長了解腸道準備對于整個手術的重要意義,使家長積極配合。
2、預防呼吸道感染:平時做好患兒的防寒保暖,不能過冷過熱而使患兒著涼感冒、發燒等,導致手術延期。
3、術前飲食:應改善患兒營養狀況,糾正貧血或低蛋白血癥。患兒進食營養豐富、富含熱量、易消化的少渣食物,避免進高纖維食物,防止在灌腸中容易造成堵管。必要時輸少量血漿、白蛋白、鮮血或靜脈營養液。另外,術前讓患兒禁食8 h,禁飲4~6 h,并搞好患兒個人衛生
4、腸道護理:手術前,每天用38-40℃的生理鹽水對患兒進行結腸灌洗,使腸道暢通、腹脹消除、食欲增加。
5、術前準備:術前常規檢查心電圖、胸片、抽血化驗等了解心肺功能和凝血功能。術前日常規給患兒備皮、配血、藥物過敏試驗等。術晨常規置胃管,麻醉后置尿管。
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