結(jié)核性腦膜炎（繼發(fā)性腦膜炎）
結(jié)核性腦膜炎的病因有哪些
時(shí)間：2015-02-10來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
每一位家長(zhǎng)都要去學(xué)習(xí)關(guān)于結(jié)核性腦膜炎的知識(shí)，因?yàn)楝F(xiàn)在社會(huì)上有很多的小孩已經(jīng)患上了結(jié)核性腦膜炎，因此每一位家長(zhǎng)只有了解結(jié)核性腦膜炎才可以幫助自己的孩子對(duì)付結(jié)核性腦膜炎，那么結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病原因都有哪些呢?
(一)發(fā)病原因
結(jié)核桿菌侵入淋巴系統(tǒng)進(jìn)入局部淋巴結(jié)，因菌血癥經(jīng)血行播散進(jìn)入腦膜和腦實(shí)質(zhì)，包括室管膜下等部位，并在此復(fù)制。當(dāng)宿主免疫功能降低或因年老，病灶內(nèi)的結(jié)核菌激活而破入蛛網(wǎng)膜下腔，隨腦脊液播散，歷時(shí)數(shù)天至數(shù)周即可引起結(jié)核性腦膜炎。
結(jié)核性腦膜炎多為全身性粟粒結(jié)核病的一部分，通過(guò)血行播散而來(lái)。北京兒童醫(yī)院1964～1977年所見(jiàn)1180例結(jié)腦中，診斷出粟粒型肺結(jié)核者占44.2%。在這14年，從152例結(jié)腦的病理解剖發(fā)現(xiàn)，有全身其他臟器結(jié)核病者143例(94%);合并肺結(jié)核者142例(93.4%)(其中以粟粒型肺結(jié)核占**);合并肝脾粟粒結(jié)核約占62%，腎粟粒結(jié)核41%，腸及腸系膜淋巴結(jié)核約占24%。
(二)發(fā)病機(jī)制
結(jié)核病變波及腦膜主要通過(guò)血行-腦脊液途徑。結(jié)腦的發(fā)生與機(jī)體的高度過(guò)敏性有關(guān)。此外，結(jié)腦亦可因腦實(shí)質(zhì)或腦膜干酪灶破潰而引起。偶見(jiàn)脊椎、顱骨或中耳與乳突的結(jié)核灶直接蔓延侵犯腦膜。
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