紫癜性腎炎(過(guò)敏性紫癜性腎炎)
治療紫癜性腎炎的藥物有哪些
時(shí)間:2017-08-23來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
治療紫癜性腎炎的藥物有哪些?對(duì)于這個(gè)疾病大家應(yīng)該不陌生了,跟我們的腎病有著緊密的關(guān)系,此病的治療也是有難度,紫癜性腎炎患者往往會(huì)選擇藥物進(jìn)行治療,面對(duì)市面上藥物的品種十分多,需要患者朋友在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)到服用哦,下面我們就來(lái)具體的說(shuō)說(shuō)治療紫癜性腎炎的藥物有哪些?
一:可供選擇的治療紫癜性腎炎藥物方案如下
(1)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊治療:潑尼松1.5―2mg,/(kg?d),口服4周后漸減量,同時(shí)應(yīng)用環(huán)磷酰胺8―g,/(kg?d),靜脈滴注,連續(xù)應(yīng)用2 d、間隔2周為一療程,共6―8個(gè)療程,環(huán)磷酰胺累積量<一150mg/kg[A/I]。
(2)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合其他免疫遏制劑治療
①糖皮質(zhì)激素+硫唑嘌呤‘舢]:以潑尼松2rag/(1(g?d)分次口服,加用硫唑嘌呤2 rag/(kg?d)時(shí),潑尼松隔日2mg/(1【g?d)頓服,2個(gè)月后漸減量;硫唑嘌呤總
療程8個(gè)月[c/1Ia]。
②糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素A:環(huán)孢素A口服5mg/(kg?d),監(jiān)測(cè)血藥濃度,維持谷濃度在100―200 ng/ml,療程8一12個(gè)月;同時(shí)口服潑尼松1―2ms/(kg‘d),并逐漸減量停藥[C/lIa]。
③糖皮質(zhì)激素+嗎替麥考酚酯(MMF)‘3*-36’:MMF15~20mg,/(kg?d),最大劑量1 g/d,分為2―3次口服,.-4個(gè)月后漸減鼉至0.25~0.5me,/(kg?d),療程3―6個(gè)月;聯(lián)合
潑尼松0.5~1mg/(kg?d),并逐漸減量[C/lIa]。除以上免疫遏制劑外,國(guó)內(nèi)尚有關(guān)于激素聯(lián)合長(zhǎng)春新[c/lIa]或來(lái)氟米特‘381[C/Ⅱa]治療的臨床報(bào)道,但其臨床分型與療效關(guān)系評(píng)定欠佳,且缺乏病理學(xué)依據(jù),仍有待進(jìn)一步研究。
二:急進(jìn)性腎炎或病理Ⅳ、V級(jí)
這類(lèi)患兒臨床癥狀嚴(yán)重、病情進(jìn)展較快,現(xiàn)多采用三至四聯(lián)療法,常用方案為:甲潑尼龍沖擊治療1―2個(gè)療程后口服潑尼松+環(huán)磷酰胺(或其他免疫遏制劑)+肝素+雙嘧達(dá)莫㈣1[C/I]。亦有甲潑尼龍聯(lián)合尿激酶沖擊治療+口服潑尼松+環(huán)磷酰胺+華法林+雙嘧達(dá)莫治療的文獻(xiàn)報(bào)道㈨1[B/IIa]。
除藥物治療外,近年來(lái)有報(bào)道顯示,血漿置換治療可有效去除患者血漿中抗體、補(bǔ)體及免疫反應(yīng)介質(zhì)等,從而緩解患兒病情進(jìn)展¨¨[c/IIa],但其為小樣本非隨機(jī)研究,確切療效仍有待進(jìn)一步證實(shí)。
三:輔助治療紫癜性腎炎
在以上分級(jí)治療的同時(shí),可加用抗凝劑和或)抗血小板聚集藥,多為雙嘧達(dá)莫5 me'(kg?d),肝素1―2 mg/(kg?d)[C/I]。ACEI和(或)ARB類(lèi)藥物有降蛋白尿的作用[A/I],對(duì)于有蛋白尿的患兒,無(wú)論是否合并高血壓,建議可以使用。ACEI常用制劑為苯那普利,5―10叫dU服;ARB制劑為氯沙坦,25―50 me/d口服舊1。
以上就是“治療紫癜性腎炎的藥物有哪些”的說(shuō)明,希望紫癜性腎炎朋友們能夠積極的進(jìn)行治療,畢竟治療此病有一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,還需要患者的家屬朋友多多理解,也希望用藥物治療的朋友按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)用藥哦!
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