植物神經紊亂的臨床檢查
時間:2015-02-11來源:求醫網
臥立試驗:平臥位計數1分鐘脈搏,然后起立后再計1分鐘脈搏。由臥位到立位脈搏增加10~20次為交感神經興奮性增強。由臥位到立位若減少10~20次為副交感神經興奮性增強。
植物神經紊亂是一種內臟功能失調的綜合征。包括循環系統功能、消化系統功能或性功能失調的癥狀,多由心理社會因素誘發人體部分生理功能暫時性失調,神經內分泌出現相關改變而組織結構上并無相應病理改變的綜合征。 植物性神經是整個神經系統的一部分,神經損害也包含著植物神經的損害。對植物神經系統的檢查,主要是為 了協助臨床診斷,很少只進行這方面的單獨檢查,因為獨立的植物神經系統疾病很少。植物神經系統包括交感神經和副交感神經,它們的作用往往是相互拮抗的,它們在大腦皮質,丘腦下部等大腦高級中樞控制下,互相協調共同完成對機體的調節功能。其功能主要是支配平滑肌、腺體、心臟和血管的活動。
1.神經損傷分布區:觀察皮膚的色澤、溫度、汗腺分泌及營養狀況。植物性神經刺激性病變時,表現為皮膚潮紅、發熱、潮濕、角化過度及脫皮等;如植物性神經破壞性病變,則表現為皮膚發紺、冰涼、干燥、菲薄、皮下組織輕度腫脹、指甲變脆、毛發脫落、甚至發生營養性潰瘍。
2.皮膚血管舒縮反應:皮膚血管舒縮反應受交感和副交感神經支配,皮膚受刺激時,交感神經使血管收縮,皮膚變白;副交感神經使血管擴張,皮膚變紅。如交感神經麻痹,則副交感神經反應亢進。臨床上常用皮膚劃紋試驗檢查。皮膚劃紋征在正常人也可出現,只有持續時間過長或無論輕重劃法都出現一種皮膚反應時,才有臨床參考意義。白色劃紋征為交感神經興奮性增高,引起血管收縮所致。紅色劃紋征可能為副交感神經興奮性增高,引起血管擴張之故。
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