睪丸扭轉怎么辦 正規治療不可少
時間:2017-12-22來源:求醫網
睪丸扭轉怎么辦 正規治療不可少。睪丸扭轉是一種泌尿外科常見的疾病,主要是指患者由于受到劇烈的運動或者沖撞而導致睪丸和精索發生了扭轉的一種癥狀。這種情況的出現如果得不到及時治療和恢復,就會給男性患者的睪丸健康造成巨大危害。本文小編就請來男科專家,為您介紹治療睪丸扭轉的方法。
睪丸扭轉怎么辦 正規治療不可少:
1.手法復位治療睪丸扭轉:睪丸扭轉患者在經過診斷的確定后,如果發生扭轉未超過12小時的話,是可以立即進行手法復位治療的。手法復位治療睪丸扭轉可以解除睪丸于精索的扭轉,恢復睪丸的正常血供,以便以后實行選擇性的手術治療。
2.手術探查及睪丸固定術治療睪丸扭轉:如果手法復位治療睪丸扭轉失敗了或者是醫生懷疑患者的睪丸已經出現壞死的趨勢,又或者是對睪丸扭轉的診斷不能進行排除,都可以立即行陰囊探查術。這種治療方式重要的是要防止行特殊檢查而造成的不適當的延遲,因為男性睪丸壞死與睪丸扭轉的時間是有很大關系的。當扭轉超過24小時后,挽救睪丸基本就失去了意義。
3.睪丸切除術治療睪丸扭轉:在過去,多數外科醫師感到如果睪丸仍有存活的可能性,就應當保留,而僅切除已明顯壞死的睪丸。近來的資料指出,缺少血供的睪丸可刺激產生抗精子抗體,并可危害健側睪丸,故有學者建議僅僅保留扭轉復位后明顯恢復循環的睪丸。扭轉12h后手術,受損傷的睪丸多數后期發生萎縮,精子計數下降。我們認為,在目前的情況下,保留扭轉超過12h以上的睪丸應慎重,應當下決心切除。如術中睪丸的存活尚難以確定,可以注射熒光素,在紫外線燈下觀察睪丸。熒光素灌注到睪丸,睪丸多可存活,可給予保留。睪丸壞死切除者可同時或二期置入睪丸假體。
4.睪丸附件扭轉的處理:最常見的附件扭轉是睪丸附件,臨床表現與真正的睪丸扭轉沒有什么不同,只是程度稍輕。多發生于青春前期。發病初期,也是陰囊內疼痛,如果還沒有出現陰囊腫脹,可能在陰囊皮膚上看到特征性的藍點征。有可能觸到扭轉的附件,像1個3~5mm柔軟的小腫物在睪丸的上極附近,而睪丸本身沒有觸痛。一旦發生陰囊水腫,附件的觸診即不可能。偶爾行外環口處精索阻滯麻醉,能允許行更加準確的檢查。睪丸附件扭轉的本身危害并不大,如果診斷確立,可不需要外科手術治療。但是如果切除扭轉的壞死組織,可以消除病人疼痛,手術仍有價值。
5.復發性睪丸疼痛的處理:睪丸疼痛復發的病人應當行雙側睪丸固定術。如不處理,很多病人可能發展為睪丸扭轉以致睪丸喪失。1/3的睪丸扭轉病人既往曾有經常性的睪丸疼痛。
日常生活中,不少男子對睪丸扭轉麻痹大意,疼痛時一忍再忍,以致延誤了早期治療。個別人因此喪失生育能力,釀成終生不幸。因此,青春期及其前后的男子如突然出現陰囊腫脹、疼痛,尤其是青少年,應考慮到睪丸扭轉的可能,要及時去醫院泌尿外科檢查診治。睪丸扭轉的早期,用徒手復位即能獲得良效。但發病時間一長,只能手術治療。此外,如果不幸發生睪丸扭轉,治療后要請醫生做精液常規檢查,以了解病側睪丸及對側睪丸的功能,這一點對未婚男青年似乎顯得更重要。
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