1.手法復(fù)位：診斷一經(jīng)確定，未超過12h，可以立即試行手法復(fù)位予以矯正。手法復(fù)位可能解除扭轉(zhuǎn)，恢復(fù)睪丸血供，以便以后實行選擇性手術(shù)。復(fù)位時，先用1%利多卡因5～10ml注射于外環(huán)處精索周圍行阻滯麻醉，5min后實施復(fù)位?？捎|及扭轉(zhuǎn)處精索有結(jié)樣改變，反方向復(fù)位成功后可立即消失。疼痛亦很快緩解。選擇性的睪丸固定術(shù)可推遲至48h內(nèi)施行。

　　2.手術(shù)探查及睪丸固定術(shù)：如果手法復(fù)位失敗，或懷疑睪丸壞死，或?qū)ΣG丸扭轉(zhuǎn)的診斷不能排除，都應(yīng)當(dāng)立即行陰囊探查術(shù)。重要的是要防止為了行特殊檢查而造成不適當(dāng)?shù)难舆t，因為睪丸壞死與睪丸扭轉(zhuǎn)時間有關(guān)。研究資料證明，病人在出現(xiàn)癥狀4h內(nèi)手術(shù)，可獲得較好的結(jié)果，扭轉(zhuǎn)持續(xù)8h或更多，后期的睪丸萎縮的發(fā)生將明顯增加，而扭轉(zhuǎn)24h后，挽救睪丸已失去意義。

　　由于在扭轉(zhuǎn)程度和個體反應(yīng)方面存在明顯差異，對所有擬診為睪丸扭轉(zhuǎn)的病人，不必顧慮其癥狀輕重，都應(yīng)盡快手術(shù)治療。手術(shù)探查應(yīng)當(dāng)采用陰囊切口，便于直視下觀察睪丸;而不宜經(jīng)腹股溝切口，通過外環(huán)拉扯腫脹的睪丸，這樣會加重?fù)p傷。打開鞘膜腔，觀察睪丸扭轉(zhuǎn)的程度，以確定診斷?；剞D(zhuǎn)睪丸，并觀察其能否恢復(fù)到正常色澤。如果睪丸活力存在疑問，應(yīng)當(dāng)用溫鹽水紗布覆蓋。10余分鐘后觀察睪丸情況，如仍不能恢復(fù)，則予切除。如活力恢復(fù)，應(yīng)行睪丸固定術(shù)，采用不可吸收線將其固定于陰囊底部，并確認(rèn)不會出現(xiàn)再次扭轉(zhuǎn)。因已有報告用可吸收縫線固定后，睪丸扭轉(zhuǎn)容易再次復(fù)發(fā)。

　　對所有睪丸扭轉(zhuǎn)的病人，還應(yīng)同時行對側(cè)睪丸固定術(shù)。因為幾乎所有這類病人都存在雙側(cè)的睪丸、陰囊解剖學(xué)方面的缺陷，以后還有發(fā)生對側(cè)扭轉(zhuǎn)的危險。在患側(cè)手術(shù)時，僅將對側(cè)睪丸縫幾針在中隔上并不恰當(dāng)。應(yīng)行標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。用不可吸收線將睪丸的上、中、下3處縫合于肉膜上，這樣睪丸仍有充分的移動度而不至發(fā)生扭轉(zhuǎn)。

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