神經元損傷的檢查診斷方法

　　神經元損傷的診斷可根據外傷史、臨床癥狀和檢查，判斷神經損傷的部位、性質和程度。

　　1.傷部檢查：檢查有無傷口，如有傷口，應檢查其范圍和深度、軟組織損傷情況以及有無感染。查明槍彈傷或彈片傷的徑路，有無血管傷、骨折或脫臼等。如傷口已愈合，觀察瘢痕情況和有無動脈瘤或動靜脈瘺形成等。

　　2.肢體姿勢：觀察肢體有無畸形。橈神經傷有腕下垂;尺神經傷有爪狀手，即第4、5指的掌指關節過伸，指間關節屈曲;正中神經傷有猿手;腓總神經傷有足下垂等。如時間過久，因對抗肌肉失去平衡，可發生關節攣縮等改變。

　　3.運動功能的檢查：根據肌肉癱瘓情況判斷神經損傷及其程度，用六級法區分肌力。

　　0級——無肌肉收縮;

　　1級——肌肉稍有收縮;

　　2級——不對抗地心引力方向，能達到關節完全動度;

　　3級——對抗地心引力方向，能達到關節完全動度，但不能加任何阻力;

　　4級——對抗地心引力方向并加一定阻力，能達到關節完全動度;

　　5級——正常。

　　周圍神經損傷引起肌肉軟癱，失去張力，有進行性肌肉萎縮。依神經損傷程度不同，肌力有上述區別，在神經恢復過程中，肌萎縮逐漸消失，如堅持鍛煉可有不斷進步。

　　4.感覺功能的檢查：檢查痛覺、觸覺、溫覺、兩點區別覺及其改變范圍，判斷神經損傷程度。一般檢查痛覺及觸覺即可。注意感覺供給區為單一神經或其它神經供給重疊，可與健側皮膚比較。實物感與淺觸覺為精細感覺，痛覺與深觸覺為粗感覺。神經修復后，粗感覺恢復較早較好。

　　感覺功能障礙亦可用六級法區別其程度：

　　0級——完全無感覺;

　　1級——深痛覺存在;

　　2級——有痛覺及部分觸覺;

　　3級——痛覺和觸覺完全;

　　4級——痛、觸覺完全，且有兩點區別覺，惟距離較大;

　　5級——感覺完全正常。