腦梗塞后遺癥的中西治療方法

　　腦梗塞后遺癥的治療原則是改善腦梗塞后遺癥癥狀、降低高復發率的有效方法，應在科學飲食和主、被動恢復鍛煉的同時，通過可靠的藥物治療，對腦梗塞誘因動脈粥樣硬化斑塊形成、血液粘度高等基礎病變進行有效治療，防止動脈硬化血栓再次形成;改善腦組織供血供氧量，為腦組織創造一個良好的內環境，恢復腦神經系統，使由其控制的運動、語言神經系統體征得到改善。從根本上改善腦梗塞語言不利，肢體障礙等癥狀，并且有效防止病癥復發進展。

　　一、中藥治療

　　1、活血化瘀治療：是臨床應用廣泛的中醫療法。它具有抗動脈硬化形成，血栓形成的作用，能夠增加腦血流量，有利于梗塞病灶周圍血腫水腫的吸收，改善臨床癥狀。不適用于急性期治療。

　　2、芳香開竅治療：以開通見長，能夠疏通經絡、理氣活血，臨床治療腦梗塞導致的頭痛，肢體疼痛效果明顯。芳香開竅中藥能透過血腦屏障直達病灶，起效迅速，療效確切。

　　3、活血化瘀、芳香開竅雙重治療：應用此法的中成藥物能夠對腦梗塞總體病因血液病變及血管病變同時起效，利用方中動物類、植物類和香類藥上百種有效成份的配伍及協同作用，達到增效減毒、抗耐藥性等多靶點治療效果。具有遏制血小板聚集，高效抗凝，降低血漿粘度和血漿脂質過氧化物，使血液中的脂質物質不易在動脈堆積形成血栓的作用;并且能加速血氧自由基的清除，對已生成的動脈壁上的脂質物質能夠有效清除，防止動脈粥樣硬化形成，為腦組織創造一個良好的內環境;同時能夠增加動脈血流量，提高腦組織的耐缺氧能力，保護血管壁內皮細胞，使其不易受損，預防血栓形成;恢復腦神經系統，使其控制的運動、語言等神經系統體征得以改善，達到對腦梗塞治療的目的。

　　二、西藥治療

　　西藥治療腦梗塞靶點單一，并且多數西藥，包括阿司匹林都有不同程度的耐藥性，而絕大多數西藥的副作用明顯，對胃腸、肝腎造成不同程度的損傷。所以在腦梗塞急性發作期多以西藥治療為主，但不適合在恢復期和二級預防期長期服用。

　　1、抗血小板聚集類：優點是能遏制血小板聚集，從而起到防止血液凝固，進而預防腦梗塞的作用。美國試驗結果顯示阿司匹林使首次腦梗塞發生率下降24%，是目前腦梗死防治中的最基本用藥之一;缺點是47%的阿司匹林服用者都會產生抗藥性，長期服用會產生腦、胃出血危險。代表產品：阿司匹林、氯吡格雷

　　2、鈣離子拮抗劑：優點是成分較純，療效比較好，起效比較快;缺點是急性期應用有引起“盜血”的可能，會導致癥狀加重。長期應用對腦梗塞需要長期用藥防治復發的中老年患者有一定副作用。