雷諾氏綜合癥(雷諾病)
雷諾氏綜合征患者常見癥狀
雷諾氏綜合征患者常在受冷或情緒激動后,手指皮色突然變為蒼白,繼而發紫,發作常從指尖開始,以后擴展至整個手指,甚至掌部,伴有局部發涼,麻木,針刺感和感覺減退,持續數分鐘后逐漸轉為潮紅,皮膚轉暖,并感燒樣脹前,最后皮膚顏色恢復正常,熱飲或喝酒,暖和肢體后,常可緩解發作,一般地,解除寒冷刺激后,皮色由蒼白,青紫,潮紅階段到恢復正常的時間大至為15~30分鐘,少數病人開始即出現青紫而無蒼白階段,或蒼白后即轉為潮紅,并無青紫,發作時橈動脈搏動不減弱,發作間歇期除手指皮溫稍冷和皮色略蒼白外,無其他癥狀。
發病一般見于手指,也可見于足趾,偶可累及耳朵和鼻子,癥狀發作呈對稱性為雷諾綜合征的另一重要特征,例如兩側小指和無名指常最先受累,繼而延及食指和中指,拇指則因血供較豐富很少累及,兩側手指皮膚顏色改變的程度,范圍也是相同的,少數病人最初發作為單側,以后轉為兩側。
病程一般進展緩慢,少數病人進展較快,發作頻繁,癥狀嚴重,伴有指(趾)腫脹,每次發作持續1小時以上,環境溫度稍降低,情緒略激動就可誘發,嚴重的即使在溫暖季節癥狀也不消失,指(趾)端出現營養性改變,如指甲畸形脆裂,批墊萎縮,皮膚光薄,皺紋消失,甲指尖潰瘍偶或壞疽,但橈動脈始終未見減弱。
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