干燥綜合癥(自身免疫性外分泌?。?/span>
干燥綜合癥的西醫治療方法
干燥綜合癥目前尚無治療方法。主要是采取措施改善癥狀,控制和延緩因免疫反應而引起的組織器官損害的進展以及繼發性感染。
1、全身治療:可采用激素與環磷酰胺等免疫遏制劑;亦可試用免疫調節劑如轉移因子輔酶Q10,左旋咪唑和胸腺素等,但應注意藥物利弊。
2、激素:病情穩定者,應避免激素治療,合并各種結締組織病者為激素應用的指征,可采用潑尼松30~40mg/d,分次口服,緩解后遞減劑量,盡早撤除激素,如需要維持治療以隔天為妥。
3、免疫遏制劑:常用的有環磷酰胺(CTX),硫唑嘌呤,CTX100~200mg/d(成人),硫唑嘌呤為100~200mg/d(成人),緩解后如需要維持治療,應選擇最小維持劑量,治療期間每周檢查外周血象,如白細胞總數低于4.0×109/L或血小板低于100×109/L,應停藥觀察,本病用激素療效不明顯時可加用或改用免疫遏制劑。
4、免疫激活劑:本病可試用轉移因子治療,部分病例可緩解癥狀,但免疫學指標無變化且有發熱反應,輔酶Q10每天5~10mg,肌內注射,部分病例可緩解癥狀,本病可試用胸腺素治療,雖有一定療效,但要達到治療作用,常需治療2~3個月,甚至更長時間,對病情進展迅速病例,不能及時控制癥狀且有一定的副作用是其最大缺點,因此胸腺素對本病療效有待觀察,本病患者良性淋巴細胞增生如已轉變為惡性淋巴瘤時,按淋巴瘤中西醫結合治療方案進行治療。
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