性早熟的診斷方法

　　不管是什么疾病，都是有原因的，不管是什么樣的疾病都會有相關的癥狀表現，而且也會有相關的診斷治療，不過現在的我們還是應該多注意一下孩子的性早熟問題，尤其是當我們的孩子出現任何的問題的時候還是應該進行相關的診斷治療的，那么性早熟的檢查有哪些呢?

　　診斷要點

　　用放射性免疫法測定血中促卵泡成熟激素FSH及 LH有助于區別真性及假性性早熟。體質性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性變。懷疑腎上腺皮質疾患，可作腹膜后充氣造影。頭顱的正側位像，觀察蝶鞍大小以除外腫瘤等。

　　血漿FSH、LH測定

　　特發性性早熟患兒血漿FSH、LH基礎值可高于正常，常常不易判斷，需借助于GnRH刺激試驗，亦稱黃體生成素釋放激素(LHRH)刺激試驗。一般采用靜脈注射Gnrh，按2.5μg/kg/最大劑量≤100μg)，于注射前(基礎值)和注射后30、60、90及120分鐘分別采取測定血清LH和 FSH，當HL峰值>15U/L(女)，或>25U/L(男);LH/FSH峰值>0.7，LH峰值/基值>3時，可以認為其性腺軸功能已經啟動。

　　骨齡測定

　　根據手和腕部X線片評定骨齡，盤噸骨骼發育是否**，性早熟患兒一般骨齡超過實際年齡。

　　B超檢查

　　選擇盆腔B超檢查女孩卵巢、子宮的發育情況;男孩注意睪丸、腎上腺皮質等部位，若盆腔B超顯示卵巢內可見多個≥4mm的卵泡;則為性早熟，若發現單個直徑>9mm的卵泡，則多為囊腫，若卵巢不大而子宮長度>3.5cm并見內膜增厚則多為外源性雄激素作用。

　　CT或MRI檢查

　　懷疑顱內腫瘤或腎上腺疾病所致者，應進行頭顱或腹部CT或MRI檢查。

　　其他檢查

　　根據患兒的臨床表現可進一步選擇其他檢查，如懷疑甲狀腺功能低下可測定T3、T4、TSH，性腺腫瘤睪酮和雌二醇濃度增高，先天性腎上腺皮質增生癥患兒血17—羥孕酮(17—OHP)和尿17—酮類固醇(17—KS)明顯增高。