動脈導管未閉（開放性動脈導管）
動脈導管未的常見癥狀
動脈導管在胎兒時間是胎兒血液循環的重要通道，但若在出生后一年內尚未閉合就屬于病理性的了，稱為動脈導管未閉，根據未閉合的導管直徑大小，所出現的癥狀也有所不同。
1、少數動脈導管未閉患兒并發顯著肺動脈高壓引起右至左分流的病人，可能僅在肺動脈瓣區聽到舒張期的吹風樣雜音(相對性肺動脈瓣關閉不全)，并有紫紺，此種紫紺在下半身較上半身更為明顯。
2、動脈導管未閉最突出的體征是在胸骨左緣第二肋間有響亮的連續性機器聲樣雜音，占據幾乎整個收縮期與舒張期，在收縮末期最響并伴有震顫，向左上胸及背部傳播。個別病人雜音最響位置可能在第一肋間或第三肋間。在嬰兒期、伴有肺動脈高壓或并發充血性心力衰竭者，由于主動脈與肺動脈之間壓力階差發生變化，以致可能并無此連續性雜音，而只有收縮期雜音或無顯著雜音。
3、分流量較大的動脈導管患者可有心臟濁音界增大，心尖搏動增強，心尖區有舒張期雜音(相對性二尖瓣狹窄)，肺動脈瓣區第二心音增強或分裂(但多被雜音所掩沒而不易聽到)，類似主動脈瓣關閉不全的周圍循環體征，包括脈壓增寬、水沖脈、毛細血管搏動和周圍動脈槍擊聲等。
溫馨提示
1.糾正患兒不正確姿勢。動脈導管未閉手術是采用左側后外傷口，傷口較長，家長應鼓勵患兒多活動左臂，走路時姿勢要端正。 2.注意血壓變化。術后如收縮壓高于20kpa，脈搏超過140次/分，應立即通報醫生處理。
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