原發(fā)性硬化性膽管炎多見(jiàn)于年輕男性，而且往往與炎性腸病，尤其是潰瘍性結(jié)腸炎有關(guān)。其起病一般呈隱匿性，可有漸進(jìn)性加重的乏力，瘙癢和黃疸。以右上腹疼痛和發(fā)熱為表現(xiàn)的進(jìn)行性膽管炎發(fā)作不常見(jiàn)。一些患者可有肝脾腫大或有肝硬化的表現(xiàn)。該病后期呈門(mén)脈高壓，腹水，肝功能衰竭等肝硬化失代償期表現(xiàn)。主要是梗阻性黃疸，呈進(jìn)行性的緩慢過(guò)程。一般無(wú)上腹絞痛病史，僅有上腹不適和疼痛，伴有明顯的皮膚瘙癢，有食欲減退、惡心和乏力等，少數(shù)病人可畏寒和發(fā)熱。主要有以下癥狀：

　　1、乏力

　　在淤膽性肝病中的病因未明，尚無(wú)特別有效的治療方法，包括UDCA。有人猜測(cè)其可能與抑郁相關(guān)。

　　2、瘙癢

　　膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂、考來(lái)烯胺對(duì)繼發(fā)于膽汁淤積的瘙癢十分有效，且不良反應(yīng)少，應(yīng)被列為治療的一線(xiàn)用藥。阿片類(lèi)拮抗劑能阻止淤膽時(shí)過(guò)多的內(nèi)源性阿片類(lèi)激動(dòng)劑的作用，對(duì)淤膽相關(guān)性瘙癢有效。

　　3、骨質(zhì)疏松

　　原發(fā)性硬化性膽管炎患者存在各種骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素，肝硬化、膽汁淤積以及皮質(zhì)激素的使用等。

　　4、脂溶性維生素缺乏

　　脂溶性維生素缺乏在淤膽性肝病中備受關(guān)注，但其臨床重要性仍存在爭(zhēng)論。因此，醫(yī)師應(yīng)重視原發(fā)性硬化性膽管炎患者脂溶性維生素的缺乏，并予以適量補(bǔ)充。

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