甲狀旁腺功能減退癥 的發病機制
時間:2015-03-04來源:求醫網
甲狀旁腺功能減退癥是指甲狀旁腺激素分泌減少和(或)功能障礙的一種臨床綜合征。甲狀旁腺功能減退癥在臨床上常見的主要有特發性甲旁減、繼發性甲旁減、低血鎂性甲旁減和新生兒甲旁減,其他少見的包括假性甲旁減、假-假性甲旁減、假性特發性甲旁減等。
PTH生成和分泌不足造成低血鈣,高血磷,尿鈣和磷排量降低,PTH不足,破骨作用減弱,骨鈣動員和釋放減少,PTH不足致1,25-(OH)2D3生成減少;同時腎排磷減少,血磷增高,也使1,25-(OH)2D3生成減少,腸鈣吸收下降,腎小管對鈣的重吸收減少,通過以上多途徑導致低鈣血癥,由于低血鈣故尿鈣排量減少,PTH不足,腎小管對磷的重吸收增加,故血磷升高,尿磷減少,低鈣血癥和堿中毒達到一定程度時,神經肌肉興奮性增加,出現手足搐弱,病程較長者常伴有視盤水腫,顱內壓增高,皮膚粗糙,指甲干裂,毛發稀少和心電圖異常。
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