急性閉角型青光眼的檢查方法
時間:2015-03-05來源:求醫網
1、激發試驗:由于急性閉角型青光眼發病機制主要是瞳孔阻滯和虹膜根部阻塞房角,房水不能與小梁網相接觸,因此可以針對性地利用這些原理人為造成眼壓升高,對可疑青光眼提前做出診斷,雖然這樣會造成患者一時的負擔,但是,在醫院內的青光眼發作可以及時控制,并及時開始治療,比在院外發作,延誤診治要好得多。
對一個可疑青光眼病人(如有眼脹,虹視,視力一過性下降以及青光眼家族史等),前房淺而眼壓正常者,可考慮做激發試驗,應該明確,除非激發試驗肯定陽性,可以診斷閉角型青光眼,但激發試驗陰性不能保證將來不發作青光眼。
激發試驗的使用要根據青光眼的類型做選擇,應首先了解激發試驗的原理,以便合理使用,對于閉角型青光眼,激發試驗的主要機制有二:①增大瞳孔阻滯力;②虹膜根部堆積阻塞房角,目前常用于閉角型青光眼的激發試驗主要有暗室試驗,俯臥試驗,散瞳試驗等,結果分析:實驗前后眼壓升高≥8mmHg,或試驗后眼壓≥30mmHg為陽性,實驗前后眼壓升高<6mmHg為陰性,試驗前后配合眼壓描記及房角鏡檢查,如果C值下降25%~30%,房角關閉,即使眼壓不高也是陽性。
激發試驗僅是人為誘發高眼壓的手段,陰性并不能除外將來發生閉角型青光眼的可能性,陽性也不是都會自發產生急性房角關閉,但不能否認激發試驗對診斷和治療的意義,但需結合臨床及其他檢查作綜合考慮。
2、UBM檢查。
3、房角檢查。
4、B超:可測定前房深度,晶狀體厚度并明確晶狀體位置。
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