一、泌尿系統(tǒng)感染并發(fā)病癥

　　1、腎周圍炎和腎周圍膿腫：腎包膜與腎周圍筋膜之間的脂肪組織發(fā)生感染性炎癥稱為腎周圍炎，如果發(fā)生膿腫則稱為腎周圍膿腫。這種常見的的并發(fā)癥多由腎盂腎炎直接擴展而來(90%)，小部分(10%)是血源性感染。本病起病隱襲，數(shù)周后出現(xiàn)明顯臨床癥狀，病人除腎盂腎炎癥狀加重外，常出現(xiàn)單側(cè)明顯腰痛和壓痛，個別病人可在腹部觸到腫塊。炎癥波及橫膈時，呼吸及膈肌運動受到限制，呼吸時常有牽引痛，X線胸部透視，可見局部橫膈隆起。由腎內(nèi)病變引起者，尿中可有多量膿細胞及致病菌;病變僅在腎周圍者只有少量白細胞。

　　2、感染性腎結(jié)石：感染性腎結(jié)石由感染而成，是一種特殊類型的結(jié)石，約占腎結(jié)石的15%～20%，其主要成分是磷酸鎂銨和磷酸磷灰石。感染性腎結(jié)石治療困難，復發(fā)率高，如不妥善處理，則會使腎盂腎炎變?yōu)槁裕踔翆е履I功能衰竭。臨床表現(xiàn)除有通常腎結(jié)石的表現(xiàn)外，還有它自己的特點。感染性結(jié)石生長快，常呈大鹿角狀，X線平片上顯影，常伴有持續(xù)的或反復發(fā)生變形桿菌等致病菌的尿感病史。

　　3、腎乳頭壞死：也是泌尿系統(tǒng)感染常見的并發(fā)癥。腎乳頭壞死可波及整個錐體，由乳頭優(yōu)秀至腎皮質(zhì)和髓質(zhì)交界處，有大塊壞死組織脫落，小塊組織可從尿中排出，大塊組織阻塞尿路。因此腎盂腎炎合并腎乳頭壞死時，除腎盂腎炎癥狀加重外，還可出現(xiàn)腎絞痛、血尿、高熱、腎功能迅速變壞，并可并發(fā)革蘭氏陰性桿菌敗血癥。如雙腎均發(fā)生急性腎乳頭壞死，病人可出現(xiàn)少尿或無尿，發(fā)生急性腎功能衰竭。

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