一、發作性睡病常見癥狀：

　　睡眠呼吸暫停、睡眠喚醒反應、發作性睡眠

　　二、發作性睡病癥狀：

　　起病年齡一般在兒童期至成年人早期，但在青少年期以前一般不被覺查。以10～20歲為最多，男女發病率相同，少數患者有腦炎或顱腦損傷史，但與本病關系未得到證實。

　　第一次出現癥狀多在青春期。白天發作性嗜睡，猝倒和睡眠癱瘓，以及入睡前幻覺是該病的四個主要癥狀。

　　1、發作性嗜睡 患者醒時一般處于經常而波動的警醒水平低落狀態之下，午后更為明顯。嗜睡程度增加時，即發生短促睡眠。大多數患者在發作前先感到睡意加重，僅少數患者自相對的清醒狀態突然陷入睡眠。單調的環境，如在閱讀和聽課時，容易誘發，典型病例可發生于各種活動中，例如進食、發言、操作機器、駕駛車輛等。每次發作持續數秒鐘至數小時，多數持續數十分鐘。睡眠程度大多不深，容易喚醒。醒后一般感到暫時清醒。一天可發作數次。

　　2、猝倒癥 猝倒(cataplexy)是一種短暫的、完全可逆的運動遏制的發作，表現為突然發作的隨意肌肌力喪失或降低。可出現于50%～70%的患者。常由于大笑、發怒、情緒激動、緊張、疲勞或飽食而誘發。

　　典型發作為頜部松弛，頭向前垂落，雙臂倒向一側和雙膝張開。肌力完全喪失可導致創傷甚至骨折。但發作程度并非都是如此嚴重，也可僅僅表現為一種短暫的、局部或者全身的一種無力感。患者可主訴視物模糊(瞼肌受累)、語言中斷(杓肌受累)、呼吸不規則(腹肌或膈肌受累)、膝部輕微彎曲或持物突然墜落(上下肢肌肉受累)。可伴有不自主運動，如頭及眼瞼震顫、面部痙攣，也可伴隨出現心悸、蒼白等自主神經癥狀。這些不典型的發作常常被醫生忽視，應特別注意。

　　癥狀常在情感恢復正常或身體被觸及后消失。猝倒發作時伴有腱反射的遏制，但始終保持神志清醒。發作頻率可隔數天或數月發作1次，也有每天發作4～5次者。一次發作可持續數秒至30min(Zancone，1973)。

　　猝倒與其他癥狀的關系，50%同時期出現，25%在嗜睡發作出現后1～5年，15%發生于嗜睡發作出現10年之后，猝倒先于發作性睡眠之前出現的情況極為罕見。

　　3、睡癱癥 約見于20%～30%的發作性睡病患者，亦可能單獨出現。在睡醒后或入睡時(無論為午睡或夜間睡眠)偶然發生四肢弛緩性癱瘓。患者意識清楚，但不能出聲或動作，往往伴有焦慮和幻覺。多在數秒鐘至數分鐘緩解，偶然長達數小時。他人碰及患者身體或對其講話時常可中止發作，但緩解后如不行動可能復發。

　　4、入睡時幻覺 可出現于30%左右的患者。常與睡癱癥同時出現。主要在倦睡期發生幻覺，以視、聽幻覺為主，亦可能為觸、痛覺等體覺性幻覺。內容大多鮮明，多為患者日常經歷。

　　三、發作性睡病診斷：

　　一般認為，如果有典型的嗜睡發作病史和猝倒癥狀就可以診斷，也有人認為僅憑典型嗜睡發病史即可診斷。隨著睡眠醫學的不斷發展，人們認識到：多種疾病可以引起白天嗜睡發作，如睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)、周期性腿動綜合征(periodi 1imb movement syndrome，PLMS)等，應予以區別。

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